高齢だからといってシアリスの服用を諦める必要はないので安心してください。
毎日少量の服用のため、シアリスの通常量で見られるような頭痛や消化不良、顔のほてりといった副作用が少ない傾向があります。
シアリスは、前立腺肥大（BPH）の症状改善にも効果があり、頻尿や排尿困難といった問題を軽減します。そのため、EDとBPHの両方を持つ男性にとっては、さらに有用な治療法です。
シアリスの最大の特徴は36時間とED治療薬の中では薬の持続時間が格段に長いことです。36時間というのはバイアグラの4時間、レビトラの4～8時間に比べても大幅に長いもので、その効果は夜に服用すれば翌日一日中とその翌朝まで持続します。このような場合バイアグラ、レビトラなら２回は服用しなければなりませんが、それが１回の服用で済むのです。この圧倒的なロングパワーがシアリスの大きな人気になっています。シアリスの発売時期は国内ではバイアグラより8年も遅かったのですが、院内処方のシェアはすでにバイアグラにせまっている人気のED治療薬です。シアリスは5mgと10mgと20mgがありますが、欧米ではシアリスは高用量20mgでの使用が主流です。当院の処方でもシアリス処方の90％以上は高用量20mgで、 シアリスは高用量20mgでの使用が主流になっています。
シアリスの作用機序を解説！何時間前に飲むべきか、効果のピークはいつか
多くの臨床試験において、低用量持続内服のシアリスがEDの改善に効果的であることが示されています。体内にタダラフィルが常に一定量存在することで、性的刺激があった際にスムーズに血流が増加し、勃起が維持されやすくなります。
タダラフィルはED治療薬として有効性が示されており(BJU Int. 2004;94:871~877）、低用量を連続投与することで勃起機能の改善が期待できます。
効果が弱まることや、持続時間が短くなることで焦りやプレッシャーを感じやすくなったり、普段よりも効き目を実感しにくくなるなど、シアリスのパフォーマンス低下を招く原因にもなりかねません。
定期的に性的活動を行う人：頻繁に性行為を行う方にとって、低用量のシアリスは便利です。事前に薬を服用するタイミングを考える必要がないため、自然な生活が可能です。
【医師監修】シアリス(タダラフィル)の飲み方！毎日飲むとどうなるか解説
すべての薬には副作用がありますが、低用量のシアリスは一般的に軽度です。主な副作用としては以下のものが挙げられます：
頭痛は、シアリスの効果が薄れるにつれ軽減されていくことがほとんどです。
低用量持続内服のシアリスは、EDに対して効果的かつ便利な治療法であり、自然な性的活動をサポートします。計画を立てる必要がなく、パフォーマンスに対する不安も軽減できるため、性生活を向上させたい方にはおすすめの選択肢です。
シアリスを飲むとき、アルコールを飲んではいけないというわけではありません。
2014年に前立腺肥大に伴う排尿障害に対して、低容量PDE5阻害薬（勃起不全薬タダラフィル〔商品名シアリス〕の低用量薬〔商品名ザルティア〕）が認可されました。PDE5阻害薬には、今回認可された前立腺肥大症、周知の勃起不全（ED）改善以外にも、抗加齢に関与するような様々な作用が報告されています。
日本抗加齢医学会雑誌（2014．Vol1）に「ED薬は習慣的に飲むべき？」（堀江重郎、金木正夫）という誌上ディベートが掲載されていましたのでまとめてみました。
勃起現象は、まず性的刺激により副交感神経が活性化し、一酸化窒素（NO）が血管内皮細胞で産生されます。NOは、血管平滑筋細胞で環状グアノシン一リン酸（cGMP）を産生する可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMP産生を増加させます。cGMPは血管平滑筋の弛緩を促し、血管の拡張を引き起こします。その結果、血液が陰茎内部に流入することにより勃起が起こります。
一方、ホスホジエステラーゼ（PDE）は、前記のようなしくみで産生されたcGMPを分解する酵素であり、血管の拡張反応を適切に調節するためにcGMPを分解します。
現在ED薬として使われているPDE5阻害薬は、cGMPの分解を抑制することでcGMPの量を増やし、血管平滑筋の弛緩を促進することにより、血管拡張作用を引き起こします。
他方、なぜEDが生じるかというと、心理的な要因は別として、器質的なEDの大部分は、陰茎の海綿体平滑筋の弛緩不全による血管拡張反応の低下、つまり血管内皮機能不全が成因となっています。ですから、血管の拡張反応を促進するPDE5阻害薬がEDの改善につながるわけです。
EDであることは血管内皮機能の低下と考えられ、男性では早くも40歳過ぎに血管内皮機能の低下が始まります、EDは少なくとも陰茎の細い血管で血管内皮機能の低下が始まっていることを意味しており、将来、より太い血管での血管内皮機能が低下し、虚血性心疾患や脳梗塞を起こすリスクファクターとなります。
血管拡張反応の低下をきたす血管内皮機能不全は、動脈硬化の進展に重要な役割を演じています。PDE5阻害薬は血管内皮機能を高めるとともに、血管内皮前駆細胞数を上昇させることが証明されており、血管内皮の再生を高めることが予想されます。さらに、cGMPは心血管系だけでなく、脳神経系を含めすべての細胞で細胞内情報伝達物質としての役割を担っています。したがって、PDE5阻害薬は心血管系の病気はもちろん、認知機能の低下、脳梗塞後の血管新生促進作用、加齢に伴う筋肉減少（サルコペニア）など、さまざまな病気に対して効果を有する可能性が考えられています。
また、PDE5阻害薬は定期的に服用すると酸化ストレスを減少させます。これはヒトでも動物モデルでも実証されています。さらに精巣でのテストステロン産生を増加させます。また、耐糖能が改善し、排尿障害を改善します。
ただし、PDE5阻害薬のさまざまな病気に対する臨床試験は世界中で行われていますが、現在までにエビデンスが得られている疾患は、ED以外では原発性肺高血圧症と前立腺肥大のみです。
また、PDE5阻害薬には、頭痛、ほてり、消化不良などの副作用があり、頻度は少ないもののStevens-Johnson症候群などの重篤な副作用も報告されています。さらに、心筋梗塞や狭心症に対して用いられるニトロ製剤は、PDE5阻害薬との併用により血圧低下の危険があるため、原則として併用は禁忌です。また、降圧剤や前立腺肥大症治療薬として交感神経α遮断薬（商品名カルデナリンやハルナールなど）を服用している場合にも、併用禁忌か慎重投与が必要になります。
血管内皮機能を改善し、酸化ストレスを軽減し、テストステロン（男性ホルモン）産生を増加させ、耐糖能と排尿障害を改善するPDE5阻害薬は究極のアンチエイジング薬の可能性があり、必要時（on demand）のみでなく定期的に服用すべき薬かもしれません。しかし、まだ十分なエビデンスが揃っておらず、副作用や併用禁忌・注意薬のある薬ですので、医師による診断と処方が必要です。
シアリスはED治療薬ですが、その他の効果も注目されるようになってきました。
シアリスはバイアグラやレビトラに比べて頭痛や顔のほてりは少ないのですが消化不良等の胃腸系、背部痛や筋痛等の骨格系の副作用は他の２剤よりも多いです。実際に当院に来院される患者様からも、胸焼けや背部痛といった副作用報告をバイアグラやレビトラよりも多く聞きます。
国内用量反応試験でのシアリス20mgの副作用報告は86人中39例で主なです。
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男性更年期、いわゆる加齢男性性腺機能低下症（LOH症候群）とは主として加齢あるいはストレスに伴うテストステロン値の低下による症候群で、①うつ症状、認知症などの「精神症状」、②発汗、ほてり、睡眠障害、記憶・集中力の低下、肉体的疲労感、筋力低下などの「身体症状」、③性欲低下、EDなどの性機能関連症状など、多彩な症状を呈します。治療としてテストステロン補充療法を行いますが、テストステロン補充療法を行わず、タダラフィル単独療法でテストステロン値が上昇したことが報告されています。（Jpn J Urol Surg. 2018;31:529~536）
総称名:シアリス; 一般名:タダラフィル; 販売名:シアリス錠5mg, シアリス錠10mg, シアリス錠20mg; 製造 ..
頭痛、潮紅、ほてり等の血管拡張作用が影響する副作用は数時間で収まる傾向があり消化不良や背部痛、胸焼け等は服用の翌日の起床時等に現れる場合が多いです。いずれの副作用も時間の経過と共に無くなっていくようであれば、さほど気にすることはありません。シアリスの副作用についてさらに詳しく知りたい方は以下のリンクをご覧ください。シアリスのインタビューフォームや添付文書を参考にして説明しております。
低用量タダラフィル（2.5mg、5mg）を毎日内服することによりどんな効果が期待できるか？ ..
EDに対するPDE5阻害薬は強制勃起させるものではありません。性欲があり、適切な刺激を受けた際に勃起を促す薬です。性欲を感じない状況や適切な性器への刺激がない状況で勃起することはございません。 内服後、勃起・射精後に性欲が解消されればペニスは収まります。 性欲を感じないような状況や適切な性器への刺激がない状況で勃起することはございません。 血液疾患を既往に持っている方や、適応量を守らず多量内服される方に「持続勃起症」という強制勃起状態になってしまう副作用が出現することがありますが、通常使用を原因として強制勃起が発生する事はほとんど有りません。
タダラフィルはED治療薬として有効性が示されており(BJU Int
シアリスは、上記の主な副作用の通り「頭痛」を生じる場合があります。これは海綿体以外の血管を拡張させる作用が要因です。とくに、飲酒によって頭痛が起こる方はシアリス服用による頭痛を発症しやすい傾向があります。個人差はあるものの、お困りの場合にはで処方いたします。
A：耐性がつき、効果が薄まることはありません。低用量のシアリスを継続して飲むと早漏の対策にもなります。
タダラフィルはEDの程度に関係なく、心血管系リスクの高い患者の血管内皮機能を改善させることが報告されており、血管を若返らせる効果（アンチエイジング効果）が期待できます。(Eur Urol. 2005;47:214-222)