抗ヒスタミン薬は第二世代のアレグラ（フェキソフェナジン）が使用され、血管 ..
2019年が始まりました。冬休みが終わり、職場や学校ではこれからインフルエンザが流行のピークを迎えると考えられます。糖尿病患者さんは感染症に罹ると重症化するリスクが高く、「ちょっとした風邪かな」なんて放置しておくと、血糖コントロールが悪化して入院、なんてことにもなりかねません。少し体が熱っぽいけど症状は大したことないから、近所のドラッグストアで風邪薬でも、と考える方もおられるでしょう。糖尿病教室では、「薬の飲み合わせの心配があるので、ドラッグストアの薬剤師さんに糖尿病治療中であることを伝えてください」と指導しています。今回は、糖尿病患者さんに気をつけていただきたい市販薬を紹介します。
扁桃炎がずっと治らず、内科で処方された抗生物質を飲み続けていたら、口内にカビが発生してしまいました。(内科の後耳鼻咽喉科を受診して検査で発覚)
その後、扁桃炎は良くなったのですが、カビがいるという診断があったことと舌が黒くなってしまったため、麦門冬湯、補中益気湯、ファンギゾンシロップを処方されています。(抗真菌剤は医師の判断で出ていません。)
受診の時に言い忘れてしまったのですが、その後本日いつもこの時期に出る花粉症の症状が出てしまい、鼻水が止まらなく辛いのですが、アレグラは飲み合わせとして問題はありませんでしょうか。
麦門冬湯は咳や痰の症状に用いられる漢方薬で、バクモンドウ（麦門冬)、ハンゲ（半夏)、ニンジン（人参)、コウベイ（粳米)、タイソウ（大棗）、カンゾウ（甘草) の6種類の生薬を組み合わせたものです。
主成分であるバクモンドウには鎮咳去痰作用や皮膚および粘膜を潤す止渇（しかつ）作用があり、のどを潤して痰を出しやすくし、咳を鎮める働きをします。比較的体力がなく、のどの乾燥感のある人のから咳、または切れにくい粘りのある痰を伴う咳のほか、ドライマウスやしわがれ声の改善などにも処方されます。
その他の漢方薬として、麦門冬湯®︎（バクモンドウトウ）があります。
小青竜湯には「麻黄（まおう）」と「甘草（かんぞう）」が含まれています。そのため以下の医薬品との飲み合わせは禁忌ではありませんが、注意する必要があります。
① プソイドエフェドリン、フェニレフリン、メチルエフェドリン、メトキシフェナミン： 鼻づまりを治療する成分として、総合感冒薬や鼻炎薬に配合されています。交感神経刺激作用があり、グリコーゲンの分解を促進することで血糖値を上昇させます。また、末梢血管収縮作用や心機能亢進作用により、血圧を上昇させ、糖尿病を悪化させるおそれもあります。
② マオウ（麻黄）： 葛根湯や小青竜湯などの漢方製剤に含まれるほか、生薬を含む総合感冒薬・鼻炎薬に配合されていることもあります。交感神経刺激成分のエフェドリンを主成分とすることから、①と同じように、血糖コントロールが悪化するおそれがあります。
③ アスピリン： 解熱鎮痛薬や感冒薬に配合されていることがあります。インスリンの作用を増強し、アスピリン自体も血糖値を下げる作用があるため、血糖値が下がりすぎるおそれがあります。
④ 炭水化物消化酵素（ジアスターゼ）： 総合胃腸薬や消化薬に配合されていることがあります。αグルコシダーゼ阻害薬（ボグリボース、ミグリトール、アカルボース）を服用している場合、作用が打ち消しあって糖尿病治療薬の効果が弱まる可能性があります。
⑤ 「血糖値が気になる人向け」の特定保健用食品（グァバ葉ポリフェノール、トウチエキスなど）： αグルコシダーゼ阻害薬（ボグリボース、ミグリトール、アカルボース）を服用している場合、薬による糖の吸収を遅らせる作用が強まる可能性があります。また、αグルコシダーゼ阻害薬の副作用（膨満感、放屁、便秘など）が出やすくなるおそれがあります。
麦門冬湯の中心的な生薬であるバクモンドウは、庭や道端でよく見られるユリ科植物「ジャノヒゲ（別名リュウノヒゲ）」の根の膨らんだ部分を乾燥させたものです。主要成分としてステロイド配糖体、ホモイソフラボノイド等を含み、成分の中には血糖降下作用や感染防止作用が報告されているものもあります。
漢方では古くから要薬の1つとされ、止渇（潤いを与えること）、強壮、鎮咳、去痰、鎮静などの目的で用いられてきました。麦門冬湯はこのバクモンドウと、同じく鎮咳・去痰作用を持つハンゲ、強壮作用や止渇作用を持つニンジンやコウベイ、タイソウ、緩和作用のあるカンゾウが一緒に働くことで、咳症状の改善によりよい効果を発揮します。
体に元気をつける作用もあるので、虚弱者や高齢者、病中・病後で体力が落ちている方の咳にも適しています。
小青竜湯には、他の漢方薬や医薬品との飲み合わせで禁忌（服用してはいけない）はありません。ただし、
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・小青竜湯との飲み合わせで禁忌のもの
・小青竜湯と他の医薬品との飲み合わせ
・小青竜湯を飲む時の注意点
また「麦門冬湯（ばくもんどうとう）」という漢方薬も咳に効果を示し ..
麦門冬湯（ばくもんどうとう）は、喉や口が乾燥し、乾いた咳や痰が少なくコンコンと続くような症状、または切れにくい痰を伴う咳の治療に使われる漢方薬です。
ただし、小青竜湯は水様の痰や喘鳴（呼吸時にヒューヒュー、ゼーゼーと音がする症状）に効果がある漢方薬であり、麦門冬湯とは異なるタイプの咳に適しています。そのため、麦門冬湯と小青竜湯を同時に併用することは通常考慮されません。
アレグラFX 5つの強み｜アレルギー専用鼻炎薬「アレグラFX」
また「麦門冬湯（ばくもんどうとう）」という漢方薬も咳に効果を示し、薬局やドラッグストアでも入手しやすいです。
・アレグラ（フェキソナジン）、ザイザル（レボセチリジン）、抗ヒスタミン薬です。 ..
小青竜湯と病院で処方されるただし、市販の咳止めの中には気管支拡張成分（例: dl-メチルエフェドリンなど）が含まれているものもあり、これらと小青竜湯に含まれる麻黄との併用には注意が必要です。市販の咳止めを選ぶ際には、薬剤師や登録販売者に相談することをおすすめします。