AGAの進行を食い止める薬「デュタステリド」の副作用と効果を説明


ミノキシジル（錠剤）とルクゼバイブによる治療を行っております。ミノキシジルは、毛根に栄養を送っている毛細血管を拡げて血流を改善します。ルクゼバイブは、ビタミン、ケラチン、プラセンタなど髪に有効な栄養素が含まれています。
ミノキシジルとサプリメントを併用することで、有効成分が効果的に髪に届き髪の質や量を改善します。
髪は女性のシンボルでもあります。つややかで美しい髪をいつまでも維持したいものです。


デュタステリドの一般的な副作用症状としては、主に性機能障害、乳房腫脹・乳頭分泌などの女性化乳房や精巣痛などが知られています。

ミノキシジルがどのようにAGAに効果があるのかを説明する前に、通常のヘアサイクルについて軽くおさらいしましょう。

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こうした副作用はデュタステリドが男性ホルモンを抑制する作用に由来するものです。しかしながら実際に副作用が現れる頻度は低いと報告されています。ほとんどの人は、重篤な副作用を感じることなく内服できるでしょう。

デュタステリド服用によって、勃起不全（ED）、リビドー減退、射精障害など男性機能低下や性欲減退が副作用として報告されています。男性機能低下や性欲減退の副作用は、いずれも発現率は低く危険性は高くないとされています。

AGAには遺伝的素因があり、両親や祖父母にAGAがあった場合、自身もAGAになりやすいことが知られています。特に母方の遺伝が影響しやすいとされています。遺伝的にDHT感受性が高い人では、デュタステリドの効果が出にくい可能性があります。

デュタステリドもフィナステリドと同様、抜け毛を抑える「守り」のための薬です。デュタステリドの薬で有名なものは商品名：「ザガーロ」と呼ばれている薬です。クリニックフォアで処方しているデュタステリドはザガーロと成分は同一のものです。


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一方で、初期段階のAGAであれば毛根の活性化が見込めるため、デュタステリドの発毛効果を実感しやすくなります。早期にデュタステリド服用を開始することで、十分な発毛が期待できるでしょう。

具体的には、①フィナステリド内服、②デュタステリド内服、③ミノキシジル外用の3種類になります。 当院での治療について

先の通り、抜け毛の原因とされる「DHT（ジヒドロテストステロン）」は男性ホルモンが変化して生じます。この薬はフィナステリドと同様に、男性ホルモンが DHTに変化するのを抑える薬です。しかし、デュタステリドはフィナステリドよりもDHTへの変化を抑える効果が高いです。

以下の表を参考にしてみてください。 フィナステリド, デュタステリド, ミノキシジル

デュタステリドは主に毛根の活性化による発毛効果が期待できますが、毛根が萎縮して機能不全に陥ると発毛は難しくなります。

※ザガーロと同一成分のジェネリック医薬品です。 （注）フィナステリド錠とデュタステリドカプセルは一緒に処方することはできません。 外用薬

デュタステリドの効果が出にくい原因として、内分泌系の乱れが挙げられます。特に甲状腺ホルモンの異常は、AGAに影響を与えます。

治療内容について · 脱毛予防：フィナステリド／デュタステリド · 発毛促進：ミノキシジル（内服／外用）.

ここで本題のミノキシジルの作用に戻ります。実は、ミノキシジルのAGAへの効果のメカニズムは完全には解明されていません。これまでにわかっている機序は以下の通りとなります。

ミノキシジル, プロペシア, フィナステリド, ザガーロ, デュタステリド

DHT への変化の原因となっている 5α還元酵素 （リダクターゼ）には I 型と II 型とが存在します。フィナステリドは、Ⅱ型のみに阻害効果がありますが、それに対して、デュタステリドは I 型と II 型の両方に有効です。

デュタステリドで進行を食い止め、ミノキシジルで発毛を促すのが効果的なAGA治療となります。 ミノキシジルの副作用

デュタステリドの副作用はフィナステリドと同様に性欲減退や勃起機能障害（ED）などの男性機能低下、肝機能障害が挙げられます。デュタステリドの副作用発現率はフィナステリドよりも高いと報告されていますが、臨床試験結果において危険性は低いとされています。ただし副作用が現れる可能性はゼロではありませんので、服用後に異常を感じた場合は医師にご相談ください。以下、副作用について詳しく解説します。

ミノキシジルは外用剤で育毛を促進する作用があり、デュタステリドとは異なる作用機序を持つため、相乗的に脱毛予防や発毛促進効果が期待されます。

つまり、服用期間に副作用が現れたとしても、デュタステリドの服用中止後に回復することがわかっています。時間を置けばほぼ元の状態に戻るため、副作用への対処としては内服をいったん中断することが第一選択肢となります。

副作用もデュタステリドよりも軽いとされています。 ミノキシジル

ミノキシジル外用薬はクリニックによって処方される濃度が異なり、ミノキシジルの濃度や含有量が多ければ多いほど副作用の発現率は高くなります。とはいってもミノキシジル外用薬で重篤な副作用が出たという報告はほとんどありません。頭皮に直接塗布するため、頭皮のかゆみや赤みが出たといった軽症なものがほとんどでしょう。

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ミノキシジルには血管を拡張し、血流を良くする作用があるため、動悸や息切れが起こる可能性があります。ミノキシジルを服用してから、胸が苦しい、息切れしやすいというような症状があればすぐに医師に相談しましょう。

(デュタステリド＋ミノキシジル), ¥14,300(税込) 3ヶ月¥42,900-

そのためデュタステリドはフィナステリドよりも、効果が高いとされており1.6倍もの増毛効果が期待できるとされています。

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また、インスリン抵抗性や糖尿病も内分泌かく乱の一因です。インスリン値の上昇は男性ホルモンを増やし、DHT産生を促進させます。デュタステリドの効果を減らしてしまう可能性があるのです。

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デュタステリドの効果がでるまでの期間は、2～3か月程。他のAGA治療薬と同様に、効果が現れるまでには個人差があります。

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不規則な生活リズムや過度のストレスは、自律神経の乱れを引き起こし、男性ホルモンバランスを崩します。その結果、DHT産生が亢進し、デュタステリドの効果が打ち消される可能性があります。