世界的に権威があるのは日本の厚生労働省ではなく、アメリカのFDAです。


日本皮膚科学会が定める「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」には、脱毛症に対する様々な治療方法が臨床試験や比較実験と共に掲載されており、ミノキシジル外用薬に関しても推奨度やその評価が記載されています。


より発毛効果を高めるためにミノキシジル内服薬を併用される方も多いので、発毛を期待したい方はカウンセリングの際に医師に伝えてみてください。

【 経歴 】
平成14年 大阪医科大学卒業
平成14年 大阪医科大学形成外科
平成16年 城山病院形成外科・美容外科
平成17年 大阪医科大学救急医療部（形成外科より出向）
平成18年 大手美容外科形成外科部長、多数の美容外科、形成外科で毛髪治療、植毛治療を経験
平成28年 新宿AGAクリニック院長

薄毛治療のガイドラインでミノキシジルの内服薬は推奨されていません。

悪性高血圧の患者には、病院でミノキシジルによる初期治療を行うべきである。これは、血圧が低下していることを確認するためと、予想以上に急速に低下していないことを確認するためである。

ミノキシジル外用薬はドラッグストアでも入手が可能です。
ドラッグストアで購入できるのはミノキシジル濃度が最大5％のものです。
一部クリニックでは7％や15％のミノキシジル外用薬を処方しており、これらはドラッグストアでは入手できません。
他の薬剤と同様、一般人が個人輸入で薬剤を入手し使用することは厚生労働省も注意喚起しており、行うべきではありません。

5. 急激な血圧コントロールの危険性
非常に重度の血圧上昇を有する患者では、特に静注薬による急激な血圧コントロールは、失神、脳血管障害、心筋梗塞および特殊感覚器官の虚血を引き起こし、その結果視力または聴力の低下または喪失を来すことがある。循環障害またはクリオグロブリン血症の患者は罹患臓器の虚血発作を患う可能性がある。このような事象がミノキシジルの使用と明確に関連しているわけではないが、現在のところ全経験は限られている。

しかし、この副作用報告は難治性の高血圧症の治療薬としてのミノキシジルの報告です。


重症な患者さんであればあるほどミノキシジルがずっと必要になるのです。

フィナステリドやデュタステリドが医療用医薬品であるのに対して、ミノキシジル外用薬は第1類医薬品に分類されています。その為、クリニックに通院せずに薬局などで入手でき、AGAの対策をはじめるにあたり敷居が低くなるというメリットがあります。

逆に言うと、AGAの治療は早ければ早いほど軽い治療で済むのです。

プロペシアは、もっともスタンダードなAGA治療薬といえます。世界で初めてAGA治療薬として承認され、60ヶ国以上で用いられています。服用してから3ヶ月〜半年ほどで効果を感じることが多いです。ミノキシジルと併用することで、より高い治療効果が見込まれます。

発症初期でステージがⅡならミノキシジルの維持投与が必要ないこともあります。

2％濃度のミノキシジル液を用いた5件のランダム化比較試験*3を実施。924名の男性被験者を対象に24週間の観察期間を設定して行い、結果、2％ミノキシジル群ではプラセボ群*4に比べ、脱毛部の総毛髪数がベースラインより平均で20.90本と有意に増加したと記されてます。

現在ミノキシジル外用薬は主に３つの方法で入手することが可能です。

珍しいものとしては胸痛、息切れ、手、足、顔のしびれやヒリヒリする感覚、皮膚の発疹や痒みなどがあります。

ミノキシジルの購入には処方箋が必要？市販薬との違いについても解説

これは日本皮膚科学会が作成したに掲載されている様々なAGA治療方法に対する推奨度を【[ A:高 ]～[ D:低 ]】の評価でまとめた表になります。

ミノキシジルタブレットは日本の厚生労働省に認可された薬剤ではないからです。 ..

ミノキシジルと同じくらい処方頻度の高いAGA治療薬として、フィナステリドとデュタステリドがあります。この2つはAGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）を生成促進する5αリダクターゼの作用を抑制することで抜け毛を予防するお薬で、守りの薬とも言われます。

厚生労働省の調査によると、ミノキシジルを使用した人の約8％に何らかの副作用が見られることがわかっています。

日本皮膚科学会ではAGA診療によるガイドラインが発表されていて、その中でミノキシジル内服薬は推奨度Dと低い評価を受けています。理由としては有効性に関する十分な臨床実験がされておらず、安全性が保証されないためです。

・また、女性用製剤であるリアップレディ（ミノキシジル1％含有）についても、第一類医薬品

ミノキシジル外用薬は頭皮に直接塗布するため、肌が弱い方や頭皮に炎症がある方は注意が必要です。その他の外用薬や育毛剤を使用している場合は、カウンセリングの際に医師に相談してください。

[PDF] 起原又は発見の経緯 – (1) ミノキシジル及びリアップについて

4. グアネチジンとの相互作用
ミノキシジル自体は起立性低血圧を引き起こさないが、すでにグアネチジンを投与されている患者にミノキシジルを投与すると、重大な起立作用が生じることがある。可能であれば、ミノキシジルを開始する前にグアネチジンを中止すべきである。これが不可能な場合には、ミノキシジル療法を病院で開始すべきであり重度の起立性変化が存在しなくなるか、または患者がそれを引き起こす活動を避けるようになるまで患者を施設に収容し続けるべきである。

一般人が個人輸入で薬剤を入手し使用することは厚生労働省も注意喚起しており、行うべきではありません。

また2％および 5％ミノキシジル液を比較したランダム化比較試験では、症例数の多い393名の男性被験者を対象とし、観察期間48週まで結果を確認。

OTCであるミノキシジル配合外用液について、 自由診療において、 医療機関で医師に

薄毛治療に用いられる、ミノキシジル以外の治療薬についてご説明します。

[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

患者様からよく「ミノキシジルは服用すべきでしょうか」というご相談を頂戴します。
ミノキシジルはフィナステリドと同様に、AGAガイドラインにおいて「使うことを強く勧める」薬剤です。
薄毛が気になりだした方、家族にAGAの方がいらっしゃる方はフィナステリドと併せてミノキシジルを使用してみましょう。

では20代から発症することもあります。 リアップレディの有効成分ミノキシジルは、 壮年性 ..

3. 心膜炎、心膜滲出およびタンポナーデ
本剤の使用により心膜炎を発症したとの報告があり、腎機能との関連性は明らかではない。透析を受けていない患者、特に腎機能が不十分または低下している患者の約3%に、ときにタンポナーデを伴う心膜液貯留が観察されている。多くの場合、心嚢液貯留は結合組織疾患、尿毒症症候群、うっ血性心不全、著しい体液貯留と関連していたが、これらの潜在的な原因が存在しない場合もあった。心膜疾患が疑われる場合には、患者を注意深く観察し、疑われる場合には心エコー検査を実施すべきである。より強力な利尿療法,透析、心膜穿刺、手術が必要となることがある。なお、持続する場合には、高血圧症のコントロール方法及び患者の臨床状態を考慮し、本剤の中止を考慮すること。

健康被害の発生につきまして、周知依頼がありましたので、掲載させていただきます。 詳細は、厚生労働省…

ミノキシジルは、医師の指示に従って使用することが重要です。特に内服薬は、高い効果が期待できる反面、副作用のリスクも高くなる恐れがあるため、慎重に使用する必要があります。必ず用法用量を守って使用してください。