以下のPDE5阻害薬は、いずれもジェネリック医薬品が発売されています。


陰茎が曲がって性交障害になることがあります。若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
彎曲が強く性交時に膣内挿入困難や抜けやすかったり、性交痛などがあれば手術適応です。手術は、先天性陰茎彎曲症や軽症の陰茎硬化症では比較的簡単で陰茎包皮を剥離し陰茎海綿体白膜を癒着しやすいように薄く削り非吸収糸で縫い縮める方法(プリケーション法)が有効で、重度の陰茎硬化症では静脈移植が有用であり、手術により良好な結果が得られます。


日本国内ではED、肺高血圧症、前立腺肥大症の治療薬として広く使用されています。

ジェネリック医薬品を選ぶことで、経済的な負担を軽減できる場合があります。治療の費用を抑えたい方は、医師に相談することをおすすめします。

PDE5阻害薬は陰茎や肺の血管に働きかけ、血流を改善する薬です。

PDE5阻害薬は血流を改善し、勃起をサポートしたり、肺高血圧症や前立腺肥大症の症状を緩和したりする薬です。

EDや前立腺肥大症は男性特有の症状のため、これらの治療目的で女性に処方されることはありません。

持続勃起症とは勃起が４時間以上続いて、治療をしないと日単位で勃起が持続します。
非常に痛み、苦痛を伴います。また、後遺症として海綿体の線維化が起こり勃起力の低下をきたすこともあります。
バイアグラで数名、シアリスで１名の報告があります。
当院でED治療を受けておられる方は院長と２４時間連絡が可能となっております。持続勃起に対しては当院での処置が可能です。バイアグラ等の処方をしている医療機関はいくらでもありますが、持続勃起の処置も可能な医療機関は殆どありません。安心のためには責任を持って対応できる医療機関で処方してもらうことをお勧めします。

陰茎海綿体注射が無効か適応外の場合には、陰茎プロステーシス移植手術があります。
陰茎プロステーシス手術は、EDの最後の治療法となるため、陰圧式勃起補助具や陰茎海綿体注射を試したいと言っても、後戻りはできません。良く考えてから行う必要があります。
陰茎プロステーシスには、2つの種類があり、棒状のノンインフレータブルであれば、日帰り局所麻酔下で1時間程の手術のため、比較的簡単にお受けいただけます。手術が成功すれば、ほぼ100％で性交可能ですが、感染した場合は摘出する必要があります。


PDE5阻害薬の種類・特徴・費用 ; バイアグラ · 25mg

骨盤内手術、事故、糖尿病等によって神経が傷害されている方に対しても効果があります。
また、血中テステステロンが低い方に対しては男性ホルモン補充療法があります。

バイアグラなどPDE5阻害剤の院内処方【自費診療】のお知らせ。

プロスタグランジンE1を陰茎海綿体に注入すると、陰茎海綿体平滑筋が弛緩して、大脳性中枢の興奮がなくても勝手に勃起します。
PDE5阻害薬が禁忌の方でも使用できます。

PDE5阻害薬の副作用：シアリス（Cialis）、バイアグラ（Viagra）、Stendra、レビトラ（Levitra）

。PDE5阻害薬は処方箋医薬品のため、医師の診察と処方箋が必要です。

PDE5阻害薬は勃起不全/EDの治療薬になります。 新宿でバイアグラは新宿ライフクリニック



欧米では、陰茎海綿体自己注射が、かなり普及しています。
陰茎海綿体にプロスタグランジンE1を注射し、勃起させる方法で、海外の報告では有効率82％（Otto ILら）です。
ED薬が無効の場合や、前立腺癌術後ED、糖尿病性EDにも使え、既に諦めていただ患者様でも通常の性交渉を行っていただけます。
本邦では、国の認可を得ていませんので、自己責任で行う治療となります。

また薬理作用がサイクリックGMPを分解する酵素であるホスホジエステラーゼ5（PDE5）を阻害するのでPDE5阻害薬といわれています。

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ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策

血中テストステロンの低下している患者さんが適応で、低下していなければ効果がありません。性欲障害、体調全般には、単独で有効の場合が多いですが、勃起障害に単独ではあまり期待できません。勃起障害に対してはPDE5阻害薬だけで効果が不十分で、血中テストステロンが低下している患者に両者を併用することで効果が期待できます。
補充方法は、エナルモンデポー125mgを2週間に1回筋肉注射、または、250mgを3－4週間に1回筋肉注射します。
使用にあたって前立腺癌、多血症、肝機能障害などの定期的検査が必要です。また、経口薬はホルモン作用が少なく肝機能障害を起こしやすいのでほとんど使用されていません。外国ではパッチ剤などが多く使用されています。

FDAが第3のED治療薬を承認、PDE5阻害薬3剤の揃い踏みに

副作用はPDE5阻害薬の血管拡張作用によって起こりますが、ほとんどの場合は軽度で、数時間以内に治まります。

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たとえば、硝酸薬（ニトログリセリンなど）を服用している方がPDE5阻害薬を使用すると、血圧が過度に低下し、危険な状態に陥る可能性があります。

ED治療薬～ホスホジエステラーゼ 5 阻害薬〔phosphodiesterase 5（PDE5）阻害薬〕 ..

これらに当てはまる方がPDE5阻害薬を使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性が高いからです。

薬によるED治療：バイアグラ（Viagra）、シアリス（Cialis）

初めてPDE5阻害薬を服用する方は、うまく勃起にいたらない場合があります。そのような場合は不適切な服用方法（油っこい食事の後の服用、性的刺激をしていない、内服のタイミング間違い、数回しか試みなかったなど）が失敗原因の81％を占めたとの報告があります。

EDの治療薬 心臓病の薬との組み合わせると…… | ヘルスデーニュース

第25回 脳の“女性”が雄の性欲の原動力～バイアグラ発売時の熱狂を雄弁に語る映画

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PDE阻害薬は、直接ｃGMPを作り出す薬ではなく、大脳性中枢の興奮によって増加したｃGMPの分解を遅らせる薬ですので、勝手に勃起はしません。
大脳性中枢の興奮がない場合や神経が損傷するなどして興奮が伝わらない場合は勃起はしません。

阻害薬） · バイアグラODフィルム25mg, シルデナフィルクエン酸塩口腔内崩壊錠

心疾患の治療目的で硝酸薬を使用中の男性が、バイアグラ（一般名シルデナフィルクエン酸塩）やシアリス（一般名タダラフィル）といった勃起障害（ED）治療薬を併用すると、死亡リスクや心筋梗塞、心不全などのリスクが高まる可能性が、新たな研究で示された。カロリンスカ研究所（スウェーデン）のDaniel Peter Andersson氏らによるこの研究の詳細は、「Journal of the American College of Cardiology」1月23日号に掲載された。Andersson氏は「医師が、心血管疾患のある男性からED治療薬の処方を求められることが増えつつある」とした上で、「硝酸薬を使用している患者がED治療薬を併用することで、ネガティブな健康アウトカムのリスクが高まる可能性がある」と警鐘を鳴らしている。

バイアグラやシアリスなどのED治療薬はPDE5阻害薬と呼ばれ、動脈を広げて陰茎への血流を増加させる働きがある。また、硝酸薬にも血管を拡張する作用があり、狭心症による胸痛の治療や心不全の症状を緩和するために使用される。

PDE5阻害薬と硝酸薬はいずれも血圧低下の原因となり得るため、ガイドラインでは、これらを併用すべきではないとの推奨が示されている。それにもかかわらず、実際にはPDE5阻害薬と硝酸薬の両方が処方されている患者の数は増加しつつある。しかし、これらを併用した場合にどのような影響があるのかについてのリアルワールド（実臨床）のデータはほとんどない。

Andersson氏らは、2006年から2013年の間に心筋梗塞を発症するか血行再建術を受け、硝酸薬が最大18カ月の間隔を空けて2回以上処方されていた18歳以上の患者6万1,487人（平均年齢69.5±12.2歳）を選び出し、その医療記録を分析した。硝酸薬の2回目の処方前6カ月間にPDE5阻害薬が処方されていた患者は除外された。対象者のうち5,710人（9％）にはED治療薬としてPDE5阻害薬も処方されていた。追跡期間中央値は5.9年だった。

解析の結果、硝酸薬とPDE5阻害薬の両方が処方されていた男性では、硝酸薬のみが処方されていた男性に比べて、全死亡リスクが39％、心血管疾患による死亡リスクが34％、心血管疾患以外の原因による死亡リスクが40％、心筋梗塞リスクが72％、心不全リスクが67％、冠動脈血行再建術を受けるリスクが95％、主要心血管イベントの発生リスクが70％高いことが示された。ただし、硝酸薬とPDE5阻害薬の両方が処方された男性でも、PDE5阻害薬の使用開始から28日以内では、死亡や心筋梗塞、心不全といったイベントの発生数は少なく、即時性の高いリスクは低～中程度であることが示されたとAndersson氏らは説明している。

Andersson氏は、「われわれの目標は、硝酸薬による治療を受けている患者にPDE5阻害薬を処方する前に、患者中心の視点で慎重に考慮する必要性を明確に示すことだ」と米国心臓病学会（ACC）のニュースリリースで述べている。その上で、「ED治療薬が心血管疾患のある男性に与える影響は現時点では不明瞭だが、今回の結果は、この影響に関するさらなる研究を正当化するものだ」としている。

一方、米ベイラー大学心臓病学教授のGlenn Levine氏は付随論評で「体調管理が行き届いている軽度の狭心症の男性であれば、ED治療薬はそれなりに安全だ。しかし、硝酸薬の継続的な処方が必要な状態でED治療薬を併用するのは、賢明とは言えない」との見解を示している。同氏は、「EDと冠動脈疾患の組み合わせは高頻度に見られる不幸な組み合わせだ。しかし、適切な予防策とケアを行うことで、これらは何年にもわたって共存できる」と述べている。

【製】ファイザー; 【製】ヴィアトリス製薬; 【販】ファイザー; 【販】ヴィアトリス製薬.

勃起不全治療薬以外の内服薬には、ビタミン剤、漢方薬、血管拡張剤、高プロラクチン治療薬、抗うつ薬などがあります。ED治療薬ではないので著効は期待できません。広告などで精力剤などとして販売されているもので有効性がきちんと確認されたものはありません。