インスリンのみ使用中の患者についてもレセプトに使用理由記載が必要か.
こんにちは、投稿をご覧頂きありがとうございます。
バセドウ病のコントロールが出来ており甲状腺の働きが正常に回復しているようでしたら、リベルサスの服用は可能です。
（逆に甲状腺の働きが正常でない場合はリベルサスの服用はお勧めしません。まずは甲状腺の治療を優先してください。）
糖尿病治療薬は今回のリベルサスの他、ぞくぞくと新薬が登場しています。これまで治療に難渋していた患者さんも生活面でのサポートを行いながら、適切な治療法を行えば血糖コントロールが可能になるケースが確実に増えてきています。
ただダイエット目的での安易なリベルサスの服用自体は、私自身はお勧めはしていません。
「GLP-1ダイエット」と評して美容系クリニックを中心にリベルサスによる減量治療が昨今すすめられておりますが、その風潮を糖尿病専門医としてはやや危惧しています。
投稿でも紹介した通り減量効果は間違いないお薬ではありますが、糖尿病でない方への使用については安全性への懸念がある為です。
[PDF] 別表Ⅱ 診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧（薬価基準）
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糖尿病治療薬ですので（頻度は少ないものの）低血糖の危険性があります。
また先日リベルサスを含めたGLP-1受動態作動薬による胆道系疾患が重大な副作用に含まれました。（リンク先は以下の通りです。）
現在の日本では様々な疾患の病態、症状、薬の作用機序は西洋医学の観点からのアプローチがほとんどになっています。これらの病気を中医学の観点からアプローチするとどのように見えてくるのでしょうか。ちょっとした患者様への情報提供にお役立てください。
注射薬は高いとイメージを持たれると思いますが、リベルサス1錠の価格は他のGLP1受容体作動薬の注射薬と比べても同等レベルです。
今回は下記の事例について解説します。 ・普通錠と口腔内崩壊錠が処方された事例について
1錠あたりの価格は143.2（3mg）・334.2（7mg）・501.3円（14mg）（10割負担の場合） と比較的薬価が高い薬剤です。
処方医のリベルサス錠に関する知識が不足していたと思われる。 【薬局での取り組み】
リベルサスを単独で使用する場合には低血糖のリスクは比較的低い薬と言われています。
令和 2 年 11 月 11 日に開催された中医協で新医薬品（内用薬 4 成分 8 品目、
たけうち院長様
ご丁寧な返信に大変感激致しました！
ありがとうございます！
次の例により「検選」と記載し、当該「制限回数を超えて行う診療」の名称、徴収 ..
GLP-1受容体作動薬は胃腸障害の割合が比較的多い薬剤です。注射薬のセマグルチド（オゼンピック）でも大きな懸念事項でしたが、経口薬のリベルサスでも当然のこの副作用が比較的多く出現します。
[PDF] レセプトにコメント記載が望ましい項目と内容（抜粋）
現在メルカゾールを毎朝1錠服用していますが、正常でないから服用しているんですよね。
先生の
>>>医療者の考えとして「治療による有用性」と「その薬の副作用」を天秤にかけて前者が上回ると判断した場合にその治療選択を患者さんにおすすめします。
糖尿病以外の方に敢えて私がお勧めする場合としては、高度の肥満による身体/日常生活の影響が強い場合（例 ..
そんなことは決してありません。
過去に紹介した同じ薬の注射薬（オゼンピック）のがさらに強力です。
また週１回の注射薬は好きな時間に打てばOK。
毎日起床時に服用しその後30分飲食禁止が必要なリベルサスは、飲む人を選ぶ薬だと思います。
薬局側にレセプト記載の必要はないかと思いますが、糖尿病治療の第 ..
＞現在メルカゾールを毎朝1錠服用していますが、正常でないから服用しているんですよね。
最近発売された糖尿病の新薬「リベルサス®」。今回はリベルサス®で行われた ..
新人薬剤師はもちろん、中堅・ベテラン薬剤師にはおさらいとして、今すぐ現場で活用できる新シリーズ「病気とくすりのキホン」。疾患別に薬剤の基本情報や副作用など、服薬指導ですぐに活用できる情報を網羅。まれに起こる重篤な禁忌なども漏らさずに紹介する。
[PDF] リベルサス錠に関する費用対効果評価 [第 1.0 版]
分かりづらい表現で失礼しました、誤解のないように補足させてください。
「薬を服用している＝甲状腺機能が正常ではない」ではありません。
甲状腺ホルモン値（血液検査項目でいうTSH/FT4など）が正常範囲であることを、”甲状腺機能が正常に回復”と表現しています。
バセドウ病の治療はメルカゾール3錠からスタートし甲状腺機能が正常に回復してきたら減量していきますので、1錠の服用が続いているのであれば甲状腺機能が正常になっていると推察します。
DPC レセプトデータ、調剤レセプトデータ、及び歯科レセプトデータが含まれる。 ..
リベルサス7mgはビクトーザ0.9mgやトルリシティ0.75mgよりも体重改善効果が強い結果に、14mgになると更に体重改善効果に差がつきました。
経口セマグルチド開発プログラムの臨床試験はプロジェクト番号である NN9924 と、これに続く固有
ただリベルサスの服用自体の私の考え方に違いはありません。
糖尿病以外の方に敢えて私がお勧めする場合としては、高度の肥満による身体/日常生活の影響が強い場合（例：歩行ができない、睡眠時の無呼吸、支える膝が悲鳴をあげている、高血圧などの生活習慣病の合併）があります。
の 4 桁の番号にて特定する（例：NN9924-4233）。 ..
60代薬剤師の転職や年収に関するシリーズです。もうすぐ定年で、今後の仕事をどうしようと思っている方、すでに定年を迎えて、第二の人生を歩んでいる方、再雇用で同じ職場にいるか、転職するか…。60代薬剤師の方のお悩みに役立つ情報をご紹介します。
コード及びレセプト表示文言（理由の具体例）が示されたことから、コメント関
シゲと申します。
私は2.5年前メタボリックとアレルギー検査をした場合ほぼ脂質体であり血中もドロドロでHbA1cも9.8%でした。その時は糖尿病なんてと考えが甘く薬と適当な食事,運動で1年くらいで63kgまで下げその後の検査でもHbA1cは5.2%まで下がりました。それを見て私はまた考えが甘くなり,こんなもんで良いんだと思ってしまいその矢先コロナの関係で免疫が弱いのでと外出厳禁(現在外出,運動事故判断)となり引き篭もりが一般生活になってしまいました。その後睡眠障害がある私は眠剤を服用した後記憶無く近所のコンビニで甘い物や食事制限も考えず無意識で夜中食してしまい,体重,血中濃度,中性脂肪,内臓脂肪がリバウンドし血糖スパイクを起こし高低血糖を繰り返し,現在68kgお腹が出てデニムもW38→W28→W30くらいにまでなってしまいました。担当先生からGLP-1(ビクトーザ)を勧められ,現在2/14よりリベルタス3mgとビクトーザ0.9mgを服用,接種を朝一空腹時に同時に服用,接種して60分飲食して降りませんが同時に服用接種しても大丈夫なんでしょうか？
現在リベルサス7mg＋ビクトーザ0.9mgです。
担当先生は軽運動で食事制限は掛けてね。と言われただけで服用接種時間の説明はありませんでした。リベルサスは6〜7時間で効能が切れると書いてありましたので,個人的考えで例えば朝一リベルサス7mg。お昼にビクトーザ0.9mgを分けて服用接種する事は可能なのでしょうか。
申し訳ございませんがご教授下さいますよう,
よろしくお願いします。
リベルサスについて知りたいなら糖尿病スレじゃないの？ 逆食に似た副作用 ..
次の表は健康男性被験者を対象にリベルサス10mgを１回のみ経口投与したときの血中濃度を飲水量別に表にしました。
レセプトにコメント記載が望ましい項目と内容（抜粋）
＞担当先生からGLP-1(ビクトーザ)を勧められ,現在2/14よりリベルタス3mgとビクトーザ0.9mgを服用,接種を朝一空腹時に同時に服用,接種して60分飲食して降りませんが同時に服用接種しても大丈夫なんでしょうか？
現在リベルサス7mg＋ビクトーザ0.9mgです。担当先生は軽運動で食事制限は掛けてね。と言われただけで服用接種時間の説明はありませんでした。リベルサスは6〜7時間で効能が切れると書いてありましたので,個人的考えで例えば朝一リベルサス7mg。お昼にビクトーザ0.9mgを分けて服用接種する事は可能なのでしょうか。