SGLT2阻害剤のダパグリフロジン(フォシーガ®)が「慢性腎臓病」に対して、保険適応を取得しました。 2022年9月21日

効能又は効果において、「ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る。」とされているので、使用に当たっては十分留意すること。


糖尿病によって血糖値が高い状態が続くと、腎臓など細かい血管が多い臓器にダメージが蓄積されます。糖尿病による腎不全となり、透析へと移行する可能性もあるので、血糖値をコントロールすることが重要です。


近年の研究では、フォシーガをはじめとするSGLT2阻害薬には、腎臓を保護する働きが期待できると報告されています。

なお、フォシーガが腎臓を保護するメカニズムについては、現在も研究が進められている途中です。

「フォシーガ」、CKDの適応追加 国内初、糖尿病合併の有無問わず

フォシーガの有効成分の作用で、尿中に排泄した糖よりも多くのカロリーを摂取していた場合、体重が減少しない可能性も考えられます。糖質と食事量も適切な量に抑えることが、ダイエットを目指すうえで大切です。

フォシーガを長期投与して副作用のリスクが上昇したという研究はありません。

フォシーガの服用に関するよくある疑問点をQ&A形式でまとめています。フォシーガの服用を検討中の方は、事前に不安を解消しましょう。

ダイエットを成功させるためにも、食事面や体調面を適切に診断し、サポートしてくれる医療機関を選ぶことが大切です。適切にフォシーガを使用するためにも、信頼できる医療機関を探す必要があります。


保険適応外検査項目を含む一部の尿・血液検査の費用につきましては私どもの研究費 ..

本来、医療用医薬品であるフォシーガは、医師の処方なしでは交付できない医薬品であり、通販サイトなどで販売されているフォシーガは、正規品ではない可能性があります。過去に、個人輸入した医薬品を服用したことで、健康被害が起きた例もあるため、自己判断で入手、使用は非常に危険です。

エストリール腟錠を外来処方する場合、最大何日分保険適応となりますか? 医科診療報酬 投薬

フォシーガは、医療機関を受診し、医師の診断を受けたうえで適切に処方してもらいましょう。通販サイトや個人輸入で入手したものを自己判断で使用するのは、非常に危険ですのでやめてください。

とするので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知 ..

メトホルミン、リベルサスともに糖尿病治療薬であるため、併用によって低血糖のリスクがあるので避けたほうが安心でしょう。副作用のリスクを下げるために、フォシーガとメトホルミン、リベルサスを併用する前に、必ず医師に相談してください。

今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬

上記にあげた薬を服用している場合は、フォシーガの副作用のリスクが高くなったり、期待できる効果が弱くなったりする可能性があります。そのため、フォシーガとの併用には注意が必要です。

同じく、保険適応は主に『糖尿病』ですので、ダイエット薬としては使用できません。 お薬の名前としては、

重症ケトーシスや糖尿病性昏睡など糖尿病が原因で昏睡したことがある方は、基本的にフォシーガを服用できません。副作用などのリスクが高いため、医師の判断が必要です。

ダイエット外来について | つゆはし内科(Tsuyuhashi Naika)

※a:1型糖尿病・2型糖尿病の治療に使う場合
※b:慢性心不全の治療に使う場合
※c:慢性腎臓病の治療に使う場合

SGLT2阻害薬とは?医師が解説します。 | CLINIC FOR

フォシーガの服用により尿中の糖が増えると、陰部や尿路などに糖がつきやすくなります。陰部などに付着した糖を放置すると、雑菌が繁殖して感染症の原因となることも。性器感染や尿路感染に十分注意して、陰部を清潔に保つことが重要です。

SGLT2阻害薬は2型糖尿病の治療薬として研究開発された薬で、保険診療上も、2型糖尿病の治療薬として適応を受けています。 ..

フォシーガは医薬品であるため、サプリメントや健康食品に比べると副作用のリスクも高めです。フォシーガを適切に使用するために、副作用や禁忌(使ってはいけない条件)などを理解しておく必要があります。

HFpEF治療におけるSGLT2阻害薬の位置づけ | べーリンガープラス

フォシーガは、過剰な運動やきつい食事制限など、ダイエットを挫折した経験がある人におすすめです。無理なくコツコツとダイエットを目指したい方にも向いています。

ご出演・ご監修:倉林 正彦先生(群馬大学名誉教授/藤岡市国民健康保険鬼石病院 地域連携医療センター長)

慢性心不全や慢性腎臓病では10mgが使われることも。疾患や状態によって使い分ける必要があります。

フォシーガ錠 5mg 及び同錠 10mg については、平成 26 年 5 月 23 日に薬価収

フォシーガは、有効成分の配合量により5mgと10mgの2種類に分けられます。基本的に、2型・1型糖尿病の治療に使用する場合は5mgから服用を開始。効果が不十分のときは10mgへの増量が検討されます。

ここがポイント! 「慢性心不全」「慢性腎臓病」の適応をもつ糖尿病治療薬(SGLT2阻害薬) ..

【見直し後】(編集部で一部改変)
慢性心不全
▽効能または効果において「ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る」とされているので、使用に当たっては十分留意する
(後段の留意事項を削除)

これらは全て「糖尿病」のお薬です。保険適応は全て「糖尿病」になります。肥満症に対しては保険が通らないため、自由診療になります。

【従前】(編集部で一部改変)
慢性心不全
▽効能または効果において「ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る」とされているので、使用に当たっては十分留意する
▽効能または効果に関連する注意において「左室駆出率が保持された慢性心不全における本薬の有効性・安全性は確立していないため、左室駆出率の低下した慢性心不全患者に投与する」とされているので、投与開始に当たっては、左室駆出率の計測年月日および左室駆出率の値をレセプトに記載する
▽他の医療機関で左室駆出率を測定した場合には、当該測定結果・医療機関名をレセプトに記載することで差し支えない

条件により保険診療となることもありますが、保険適応の条件に満たない場合や使用 ..

なおフォシーガは、2型・1型糖尿病や慢性心臓病、慢性腎臓病への効能、効果が認められている医薬品です。