フォシーガの服用をやめることによるリバウンドの可能性はあります。
標準的な治療を受けている慢性心不全の方を対象とした臨床試験では、フォシーガの服用で心不全関連イベント（心血管死、心不全圧下による入院など）が26%低下しました。
つまり、標準的な治療にフォシーガを追加することで、心不全悪化のリスクや死亡がおさえられ、生命予後が改善される可能性が示唆されたということになります。
フォシーガにより腎臓病の治療は格段に進歩したと考えており、当院でも積極的に使用しております。
オンライン診療でフォシーガ等の阻害薬や処方対応を行っている医療機関が世の中には存在しますが、阻害薬および処方の妥当性も確認しないまま儲け主義で処方しているいい加減なクリニックが多いのが現状です。副作用の出現の見落としなど患者さんの健康を守るという観点において安全上の問題でリスクが高いことから当クリニックではオンライン診療での阻害薬および処方は行っていません。
フォシーガは商品名で、一般名（成分名）はダパグリフロジンです。
2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、フォシーガの服用でHbA1cが平均で0.41～0.45低下したという結果が得られています。また、別の臨床試験では、長期間にわたって安定した血糖コントロールが得られたことが報告されています。
また、インスリンによる治療で血糖コントロールが十分にできていない1型糖尿病の方を対象とした試験では、インスリンとフォシーガの併用でHbA1cが平均で0.36～0.40低下したという結果が得られています。
またフォシーガ等の阻害薬やは糖尿病の治療薬ではありますが、美容クリニックを中心に糖尿病どころか内科の診療経験もない皮膚科形成外科などの医師が処方を行っている医療機関が目立つため注意が必要です。
フォシーガに限らずどのお薬もメリット・デメリットがあり、それらを天秤にかけて判断していく必要があります。
標準的な治療を受けている慢性腎臓病の方を対象とした臨床試験では、標準的な治療にフォシーガを追加することで病状の悪化（腎機能の悪化、末期腎不全への進行、心血管死、腎不全による死亡）が相対的に39％低下することが示されました。この試験では、副作用についても大きな問題がないことが確認されています。
フォシーガ（一般名：ダパグリフロジン）の適応としては、以下が認められています。
フォシーガは、2型糖尿病だけでなく1型糖尿病にも適応があり、慢性心不全や慢性腎臓病の治療にも使用される薬剤です。血糖降下作用がインスリンに依存しないため、単独で用いる場合は低血糖の発生リスクが低いとされています。糖尿病の有無に関係なく左室駆出率の低下した慢性心不全に適しており、標準的な治療に追加することで予後の改善が期待できます。また、食事の影響を受けないため、食前でも食後でも服用できるという利点もあります。
フォシーガの飲み方は、服用目的や症状によって異なります。です。
フォシーガ等の阻害薬やを使用するダイエットは肥満症の治療という目的で行う医薬品を用いる医療行為であり、副作用など健康上のリスクがあり得ます。なので糖尿病や内科の診療経験が豊富な医療機関で処方してもらうのが良いでしょう。
それではフォシーガは、どのようにして効果を発揮するのでしょうか？
注意事項として、フォシーガ服用中に発生頻度は非常に稀ではあるものの、重大な副作用として低血糖や腎盂腎炎・外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）・敗血症、脱水やケトアシドーシスなどが起こりえます。
治療をする目的でフォシーガを服用する場合は、保険適用になります。
※なお、当クリニックにおける医療ダイエット外来では、阻害薬の中で最も体重減少効果が高い『カナグル』という薬剤を採用しております。
フォシーガ錠は飲みます。フォシーガを飲むタイミングは朝がおすすめです。
とされています。腎臓から吸収される糖の量が減るため、ダイエット効果（体重減少効果）が期待できるでしょう。です。
今回はダイエット薬として使われるフォシーガについて解説しました。
今回は通院患者さんの背景疾患として増えてきました糖尿病のお薬の中で、特に心臓・腎臓の両者を守る効果も兼ね備えたSGLT2阻害薬についてのお話をしたいと思います。
本剤を3ヵ月投与しても効果が不十分な場合、より適切と考えられる治療を考慮すること。
フォシーガは、体内の血糖値を下げる役割をもつSGLT2阻害薬です。糖を尿と一緒に排出するよう促し、血糖値を下げる作用が期待できます。また、2型糖尿病や1型糖尿病、慢性心不全や慢性腎臓病の治療に活用できるのが特徴です。
フォシーガは長期投与をおすすめします。フォシーガ錠の長期投与試験では血糖コントロールを得られることが明確になっています。 当院の特徴
添付文書上、フォシーガとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬や血糖降下作用に影響を与える薬、利尿薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。
フォシーガ錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
また、重篤な副作用としては、低血糖、腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症、脱水、ケトアシドーシスがあります。
・長期投与制限が解除され、使用しやすくなった。（50代勤務医、一般内科）
重度の腎機能障害がある場合、あるいは末期腎不全で透析中の場合は、フォシーガの血糖降下作用が期待できません。また、腎機能障害が中等度であっても、十分な血糖降下作用が得られない場合があります。そのため、腎機能障害がある方にフォシーガを使用する場合は、定期的に検査を行うなどして投与の必要性を慎重に判断します。
慢性心不全や慢性腎臓病に用いる場合も、腎機能障害の悪化などに留意しながら投与の必要性を判断していきます。
[PDF] フォシーガ錠 5 mg フォシーガ錠 10 mg に関する資料
フォシーガ（一般名：ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物）は、ナトリウム・グルコース共輸送体（SGLT）2を選択的に阻害する薬剤です。
SGLT2とは、腎臓の近位尿細管におけるグルコース（糖）の再吸収で重要な役割を担う輸送体です。フォシーガは、SGLT2を競合的かつ可逆的に阻害してグルコースの再吸収を抑制し、尿中グルコース排泄を促すことにより、血糖コントロールを改善します。
また、体液量の補正や血圧低下、血行動態の改善などさまざまな作用により、慢性心不全や慢性腎臓病を改善する効果も期待できます。
なお、「フォシーガ（forxiga）」という名称は、患者さまのため・患者さまの家族のため・医師のためを表す「for」と、inhibit glucose absorption（糖の吸収を阻害する）の頭文字の「iga」を掛け合わせる（x）ことで、既存の血糖降下薬にはない新たな作用であることを表現しているそうです。
設けられており、短期＋長期プラセボ対照試験併合集団では、ダパグリフロジンの長期投与時の
その他、フォシーガは、炎症抑制、心機能の改善等の心臓に有益な作用をもたらすことが知られています。
治験実施施設の二重盲検下で行われる 28 週間の長期継続投与期を設定した。MB102229 試験及び
肝機能障害がある方では、フォシーガの代謝が遅延するおそれがあります。また、フォシーガは、重度の肝機能障害がある方に対して長期の使用経験がありません。
そのため、肝機能障害がある方へフォシーガを使用する場合は、慎重に投与を進めていきます。
服用方法 | フォシーガ錠 | ONO MEDICAL NAVI 一般・患者さん向け
ただし、フォシーガの腎保護効果について明らかになっていることと、明らかになっていないことがあり、積極的に使用したい場合とそうではない場合を筆者の主観で以下のように分けてみました。