マンジャロは週に1回 皮下注射します。忘れないようにに投与しましょう。


さらに、体重減少効果が比較的弱いビクトーザやトルリシティにおいても、それぞれ心血管イベントを減少させる効果が確認されており、肥満がない2型糖尿病患者さんにとっては、マンジャロよりも優れた選択肢となる可能性があります。()()


マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週１回2.5 mgを4週間続けた後、週１回5 mgの維持用量に変更します。

多くの場合、されますが、強い肥満がある人（BMI 35以上）などマンジャロ5mgでは作用が不十分な場合は、増量を検討します。（しかし、2024年3月現在、10mg以上はそもそも日本で通していないこともあり、現実問題として処方不可能な状況です。）

リベルサスから注射タイプのオゼンピックやマンジャロに切り替える場合、リベルサスを服用後24時間以上経過後であれば使用可能です。

マンジャロを月4本使う場合、お薬代は3割負担で約2300円~約14000円です。
トルリシティやオゼンピックと比べると費用は高めになりますね。
（上記価格は保険診療の価格です。糖尿病の治療に使用する場合の費用になります。当院では自費診療・ダイエット目的でのマンジャロ処方はしておりませんのでご理解の程よろしくお願いいたします。）

糖尿病新薬であるマンジャロについて解説しました。
高い治療効果と体重減少効果を有する期待の新薬ですね。
新薬の処方制限があるため2週間ごとの通院が必要なのと費用が高くなるのがネックですが、既存の治療ではコントロールが難しい方や、肥満を合併している方には良い選択肢になるかもしれません。

一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。

以上の点から、この論文によってマンジャロの優位性が示された一方で、GLP-1受容体作動薬も依然として優れた糖尿病治療薬であることに変わりはありません。


当クリニックでは、現在GLP-1受容体作動薬で治療が安定している方に対して、マンジャロへの切り替えを強くお勧めすることはあまりありません。

GLP-1受容体作動薬の中でも、体重減少効果が最も高いオゼンピックやウゴービについては、現時点でマンジャロとの直接比較研究がないため、優劣を決めることはできません。

GLP-1ダイエットはどれが良い？選び方や使い方・副作用を紹介

この結果から、マンジャロは体重や血糖の改善だけでなく、心血管および腎イベント、生命予後においても、GLP-1受容体作動薬の効果を上回る可能性があることが示唆されました。

使っているGLP-1薬から、他のGLP-1薬に切り替えたいのですが？ ..

リベルサス3mgを10日間服用後、7mgに移行し20日間使用、オルリファスト 60mgも併用し、1ヶ月後には2.1kg体重減。リベルサス7mgを継続し、54kgをキープする目的で治療を継続していたが、6ヶ月間で7.8kg体重減少し、51.6kgまで体重が減ってしまい、やせの領域（BMI18.5）に近くなったため、リベルサス3mgに戻した。1ヶ月後、53.1kgまで体重を戻した。患者自身もこ54kg前後が一番体調が良いと自覚しており、体重維持を目標に治療を続けている。（リベルサス、オルリスタットを使ったり使わなかったり自己調整している）

[PDF] 【チルゼパチド(マンジャロ皮下注)】 に関する公的分析の結果

リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。GLP-1（Glucagon-like peptide-1）とは、食後に血糖値が上がったときに小腸下部（L細胞）から分泌されるインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつで食欲抑制作用を有します。従来、オゼンピック®（セマグルチド）をはじめとしたGLP-1受容体作動薬は注射製剤しかありませんでした。しかし、製薬メーカーの研究の結果、吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）300mgを含有することで、胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護し、吸収を促進して、経口投与が実現、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサスが誕生しました。

リベルサスの公的分析 62)において、日本人の 2 型糖尿病患者を対象とした研究で ..

当クリニックでは、現在GLP-1受容体作動薬で治療が安定している方に対して、マンジャロへの切り替えを強くお勧めすることはあまりありません。

糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com

週1回の皮下注射が必要です。
「アテオス」という注射デバイスに薬が充填されており、簡単に皮下注射が可能です。
トルリシティと同じ注射デバイスになります。

リベルサス, 規格：錠3㎎/7mg/14mg 適応：2型糖尿病

マンジャロは強力な血糖改善作用・体重減少作用を有します。したがって、さんに良い適応となります。

他のGLP-1注射製剤からの切り替えであっても0.25mgから開始する。

その結果、下図に示す通り、GLP-1受容体作動薬と比較して、マンジャロは全死亡率を約42%、主要心血管イベントを約20%、腎イベントを約48%、急性腎障害を約22%減少させることが報告されました。

GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？

しかし、BMIが35 kg/m2以上の高度肥満がある方や、肥満に関連する健康障害（脂質異常症や高血圧症など）を複数抱えている方には、オゼンピック以外のGLP-1受容体作動薬を使用している場合、マンジャロへの切り替えをお勧めしています。

マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！

※マンジャロは全国的に供給が不足しており、メディカルダイエットでの処方を制限しており患者データはありません。（糖尿病治療の方を優先）

マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！ ..

SURPASS-1: BMI 32、HbA1c約8%の2型糖尿病患者に40週マンジャロを投与し、マンジャロ（チルゼパチド）とプラセボを比較した試験

当院ではデータを見極めて積極的にインスリンからマンジャロ＋SGLT2阻害薬に切り替えていく方針です。 ..

マンジャロ群
悪心12~20%、便秘：14~18%、食欲減退：13~22%、下痢：9~17%、嘔吐：5~12%

第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され

簡単に言うとマンジャロで治療した患者と使用しなかった患者を比較して、マンジャロを単体の作用を調べた試験

GLP-1受容体作動薬の効果を超えるマンジャロという薬剤について

この研究は、2022年6月1日から2023年6月30日の間に、マンジャロまたはGLP-1受容体作動薬を開始したアメリカの2型糖尿病患者140,308人を対象としています。