755人の患者を対象とした研究では、57%の患者に改善が見られました。 · 2
また、円形脱毛症は自覚症状はないことも多いですが、脱毛前や発症時に軽いかゆみや淡い紅斑が現れる場合もあります。また爪に小さな点状の凹みなどの変化がみられることもあります。
円形脱毛症は頭部の場合、脱毛斑の数や範囲、形態によって以下の5種類に分類されます。
円形脱毛症の原因は様々な説が提唱されています。現在、最も有力なのが「髪の毛根組織への免疫異常」という自己免疫疾患の説です。
免疫異常の誘因としては、遺伝的要素が大きいと考えられており、他にも感染症や疲労などの肉体的・精神的ストレスも関係していると言われています。また、円形脱毛症患者の4割以上の方がアトピー素因を持っており、5割以上が本人や家族にアトピー素因があると分かっています。このデータから分かる通り、円形脱毛症とアトピー素因には深い関連性があると考えられます。
ミノキシジルの内服薬は糖尿の患者さんでも高血糖を起こさずに安全に使用することが出来る可能性が高いと臨床試験から読み取ることができます。
円形脱毛症は突然脱毛し始める疾患で、10円玉くらいから全身に症状が現れるものまで、症状は様々です。半年から1年程で自然に発毛してくるケースが多いですが、脱毛箇所・範囲が広がったり、繰り返し脱毛が起きたりするケースも見られます。
自己免疫疾患の一種で、身体をウイルスなどから保護する免疫に異常が生じ、リンパ球が成長期の毛包を攻撃することで発症します。この免疫異常の原因は現在のところ特定されていませんが、アトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患を患っている方が発症しやすいとされています。
円形脱毛症はストレスによるものだというイメージがありますが、必ずしもそうとは言えません。確かに感染症や疲労などのストレスが誘因となっていることも一部ありますが、全く原因がないことも多いです。
ステロイド外用療法は、比較的軽症の単発型や多発型の円形脱毛症に対して実施される治療法で、1日に1～2回頭皮にステロイド剤を直接塗ります。近年行われた研究によると、中症度の円形脱毛症にも有効だったという報告があります。なお、全頭型や汎発型では、症状が一時的に改善されたものの、一部の患者さまでは再発して元の状態に戻ったという報告があり、重症例では効果が見込めません。
局所免疫療法は、かぶれを引き起こす物質（SADBE、DPCPなど）を皮膚に塗布して発毛を促す治療法です。脱毛が広範囲に渡る多発型や全頭型に対し、年齢を問わず使用が推奨されています。しかし汎発型や甲状腺疾患を伴う場合では効果が乏しいとされており、頭痛や倦怠感、じんましん、色素沈着などの副作用も懸念されています。さらにアトピー性皮膚炎を併発している場合は、症状が悪化する恐れもあるため注意が必要です。また円形脱毛症に対するSADBEやDPCPの治療は保険が適用されません。施術頻度は週1回〜月1回程度まで、治療の経過を診ながら調整されます。
考えられる疾患には、以下のようなものがあります。 円形脱毛症; 牽引性脱毛症; 脂漏性脱毛症.
ステロイド局所注射療法は、ステロイド薬剤を真皮下層から皮下脂肪層に直接注射する治療法で、比較的症状の軽い単発型や多発型の治療に用いられます。ただし、ステロイド局所注射によって発毛効果が得られたという報告はありません。しかしステロイド局所注射をした部位はプラセボ（偽薬）と比較して発毛の評価指標が改善されたとの報告や、ステロイド局所注射が円形脱毛症の単発型と多発型の双方に有効であるという研究報告は存在します。したがって、ステロイド局所注射は円形脱毛症の改善を促すことが示唆されており、軽度の成人症例に推奨されています。投与は1カ月に1回程度で済み、通院時にその場で施術できるため比較的安全性の高い治療といわれています。
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
ステロイド局所注射療法は、比較的軽症の単発型や多発型の円形脱毛症に対して実施される治療法で、ステロイド薬剤を真皮下層から皮下脂肪層に直接注射します。
実際、発毛効果が得られたという報告はないのですが、プラセボ（偽薬）よりも注射部位の発毛の評価指標が改善されたという報告や、円形脱毛症の単発型と多発型のいずれにも有効という報告もあります。したがって、ステロイド局所注射は円形脱毛症の改善効果が見込めると考えられており、軽度の症状に対しては勧められています。頻度は1ヶ月に1回のみで、通院時にすぐに投与でき、比較的安全性が高いものになっています。
円形脱毛症とAGAが併発することはある？それぞれの特徴や見分け方
ステロイド外用療法は、ステロイド剤を頭皮に直接塗布する治療法で、1日1〜2回患部に塗布します。比較的軽度の単発型、多発型に用いられますが、最近の報告では中症程度の円形脱毛症にも効果が認められたとされています。しかし全頭型や汎発型患者に行なった研究では、一時的には症状が回復したものの、一部の患者は症状が再発し治療前の状態に戻ったという報告があり、重症度の高いレベルでは推奨されていません。
森の宮皮フ科クリニック、富士見台駅前皮ふ科 AGA治療専門サイト
スクアリック酸という物質を脱毛部に塗布し、脱毛部にのみに人工的にかぶれを起こすことで、発毛を促す治療です。
脱毛部にはT細胞という免疫細胞が集まっていますが、このT細胞が毛母細胞を破壊し、脱毛を引き起こすものと考えられています。
局所免疫療法では、スクアリック酸によってT細胞を皮膚の浅い部位に呼び寄せることで、毛母細胞の破壊を阻害し、発毛を促します。
なお、円形脱毛症に対する局所免疫療法が必要になった場合、高度医療機関へとご紹介することがございます。
AGA（エージーエー）とはAndrogenetic Alopeciaを ..
かつらの使用は円形脱毛症の病勢に直接影響する治療法ではありませんが、紫外線や外傷から頭部を守ったり、心理的サポートによりQOL（※4）が向上したりする面では有用だとされています。現在、海外では病的脱毛症に対するかつらが医療用具として扱われ健康保険の対象となっている国もありますが、日本国内では保険対象外です。
○有効成分であるミノキシジルを、5％配合した男性用の発毛剤です。 ○1回の ..
15歳以上で頭部全体の50％以上に脱毛が認められ、6カ月程度発毛が認められない場合には、生物学的製剤による治療の適応となります。臨床試験では、2割程度毛髪が残っている患者に薬を投与すると、9カ月後には約3分の1の患者に8割程度の回復が認められました。
当院では、オルミエント、リットフーロという生物学的製剤を導入しております。
なお、円形脱毛症に対する生物学的製剤による治療が必要になった場合、高度医療機関へとご紹介することがございます。
（4）壮年性脱毛症以外の脱毛症（例えば、円形脱毛症、甲状腺疾患に
AGA（男性型脱毛症）の治療で使用される発毛剤「ミノキシジル」は、円形脱毛症への改善効果は証明されていません。理由としては、円形脱毛症の主な原因は免疫異常とされていますが、AGAは男性ホルモンの影響によるもので、根本的な原因が違うためだと考えられます。
なお、データは少ないですが、ミノキシジルを用いて円形脱毛症が改善されたという国内の報告はあります。そのため、単発型および多発型への治療の併用としては検討しても良いと考えられています。
男性型脱毛（AGA、androgenetic alopecia）
AGA（エージーエー：Andro Genetic Alopecia）は、日本語では「男性型脱毛症」と呼び、成人男性によく起こる脱毛症です。頭頂部や生え際の髪の毛が薄くなっていきます。
主に男性ホルモンや遺伝が原因とされています。
プロペシア、ミノキシジル、メソセラピーは保険適応がありません。 ..
私が以前に論文報告した「円形脱毛症２３０例の分析」をもとに外来を行っております。発症年齢や円形脱毛症の分類型により今後の予後を予測して治療法を選択しています。
軽症な場合は、これも私が論文報告した「円形脱毛症に対する抗ヒスタミン薬の有用性」をもとに内服治療、外用治療、紫外線治療、ストレス対策などを組み合わせで治療を行っております。ほとんどの場合、この治療で発毛が見られます。あとは、如何に再発を予防するかという点が重視されます。
広範囲の脱毛、多発性の脱毛、上記治療が効かない難治性の脱毛には、2022年から新しく「JAK阻害薬」が使用できるようになりました。かなり有望な薬で、全身性の円形脱毛症などにも有用性の高い薬です。私のブログにも書いてありますので参考にして下さい。
円形脱毛症治療には医師に十分な経験が求められます。他のクリニックで改善しない円形脱毛症の方など、当院を受診していただければお力添えできるかと考えております。
ミノキシジル配合外用液5%処方 | ED治療の新宿西口クリニック
人工的にかぶれを起こして発毛を促す治療法で、されています。
脱毛が生じている毛根周囲には、T細胞（免疫細胞）が集まっており、そのT細胞が毛母細胞を破壊し、その結果脱毛しているのではないかと考えられているため、かぶれを起こすことでT細胞を皮膚表面に呼び寄せ、毛根の破壊を食い止めると言われています。
事前のパッチテストが必要となります。治療開始はパッチテストの2週間後にご来院いただき、医師が判断します。
円形脱毛症とはなんですか？ 瘢痕性脱毛症とはなんですか？ アザによる脱毛症とは ..
しかし円形脱毛症の場合は髪の毛が抜け落ちる際に軟毛化するなどの予兆はなく、急に髪の毛が円形や楕円形に抜け落ちて頭皮が露出してしまうという特徴があります。