[PDF] 低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤 ガイドライン（案）
ピルを服用している際に頭痛が発生し、悩む方が多いでしょう。この記事では、ピルと詳しく解説します。頭痛がピルの副作用である可能性を理解し、適切に対処する方法を知ることで、不安を解消できるでしょう。この記事を読むことで、ピルと頭痛薬やその他の薬を安全に併用する方法や、併用時に注意すべき点を把握できます。
お忙しいところ失礼いたします。
現在、マーベロン28を服用し始めて1年ちょっと経ちますが、不正出血が初めてあったので不安に思い、質問させていただきます。
副鼻腔炎になり、6月8日まで抗生剤を飲んでいましたが、主治医の先生に確認したところ、効果が減退すると言われている種類の抗生剤ではなかった（クラリスロマイシン）ため、6月11日と16日に恋人と避妊なしの性行為をしました。（中で射精はしていませんが）
今日、23日に量は多くないのですが、不正出血があり、着床出血なのではないかと不安に思っています。
どの種類の抗生剤でも気をつけたほうがよかったのでしょうか。また、今回の出血は着床出血の可能性はあるでしょうか。
現在、シート3周目3日目です。
妊娠しているかどうか確認するには消退出血を待つか、検査薬を使用するしかないでしょうか。
お忙しいところ私の不注意でお手数をおかけしてしまい申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。
低用量ピルとの併用が禁止されてはいないものの、互いに影響する可能性のある薬はたくさんあります。そこでここでは、服用によって何が起こるかというカテゴリーで、併用禁止ではないものの注意が必要な薬をご紹介します。
全ての抗菌薬がこのような訳ではなく，エリスロマイシン，クラリスロマイシン等のマク
低用量ピルとの併用が禁止されている薬は1つだけ。ヴィキラックス配合錠というお薬で、C型肝炎の治療薬となっています。この薬を服用している方が低用量ピルを一緒に服用すると、肝機能が悪化するという事例が高頻度でみられています。もしヴィキラックス配合錠を服用されている方で、低用量ピルの服用を希望される方は、この薬を終了してから、2週間以上空けて服用するようにして下さい。
薬剤の飲み合わせとしては、低用量経口避妊薬（ピル）と抗凝固薬のワーファリンに対する影響が挙げられますがいずれも影響は少ないので禁忌事項ではありません。
経口避妊薬（ピル）の血中濃度を低下させることがあります。ペニシリン内服中では、ペニシリンが腸内細菌にも作用し、細菌叢（さいきんそう：腸内に存在している細菌）を変化させ卵黄ホルモンの腸管からの再吸収を抑制するために、卵黄ホルモンの血中濃度の低下があるため、ペニシリン服薬中の低用量経口避妊薬（ピル）の避妊は失敗する可能性があります。他の避妊方法を併用することが必要かも知れません。
また、上記のような薬は、服用をやめた後も薬の成分が体内からなくなるまでに時間がかかるため、4週間ほど間を空けてから低用量ピルを飲み始めるのがよいとされています。実際の対応方法は医師に確認してください。さらに、これらの薬を長期間飲むことになった場合は、低用量ピル以外の避妊方法も併用しましょう。
アジア人向けで副作用が少ないと評価されている低用量ピルです。 (51) ..
続いて頭痛薬だけでなく、ピルとの併用に注意が必要な薬やサプリメント、飲食物について説明します。
ピルと漢方の併用はOK？PMSや月経困難症に効くのはどっち？
まず初めに、ピルとの併用に注意が必要な薬について、それぞれの原因を区分分けし、簡単な理由と共にご紹介します。
続いて、ピルとの併用に注意が必要なサプリメントです。
このような薬を低用量ピルと併用すると、これらの薬の効果が弱くなってしまうことがあります。そのため、ここに載っているお薬を服用されている方は、低用量ピルを服用する前に必ずこれらのお薬を処方されている医師へ低用量ピルの服用をしたい旨をご相談ください。また、市販薬を購入する際や、風邪などを引き普段行かない病院へ行かれた際にも、低用量ピルを服用していることを必ず伝えましょう。
低容量ピルとクラリスロマイシン
リファンピシン（抗結核薬）や、フェニトイン（抗てんかん薬）、カルバマゼピン（抗てんかん薬）、エフェドリン（気管支拡張薬）、リトナビル、エファビレンツ（HIV治療薬）はピルの効果を弱める可能性があります。これにより、がありますので、これらの薬を併用する際は医師に確認しましょう。
歯科治療での薬
ケトコナゾール、イトラコナゾール（抗真菌薬）や、クラリスロマイシン、エリスロマイシン（抗生物質）、リトナビル、コビシスタット（HIV治療薬）、シクロスポリン（免疫抑制剤）はピルの代謝を抑制し、ホルモン濃度が上昇することでピルの作用を強める可能性があります。これにより、吐き気、頭痛、乳房の張りなどのことがあるため、医師に相談が必要です。
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低用量ピルは少量の女性ホルモンを含有する薬で、生理痛の改善や避妊効果などが期待できます。基本的に毎日飲むものなので、飲み合わせについてはしっかり理解しておきたいもの。低用量ピルには、併用してはいけない薬や、併用するとピルの作用に影響を及ぼす薬などがあるほか、一部の食品にも注意が必要です。そこで、併用禁止の薬、注意が必要な薬や成分、食品について詳しく解説します。
ピルの作用が強まる薬
ピルを併用すると、一部の薬の効果が低下する可能性があります。例えば、シクロスポリン（免疫抑制剤）やワルファリン（抗凝固薬）、ラモトリギン（抗てんかん薬）はピルによる酵素誘導や代謝の影響を受け、血中濃度が低下し、そのことがあります。このため、これらの薬を使用している方は、ピルとの併用について医師に相談し、が必要となることがあります。
低用量ピルと飲み合わせが悪い薬・サプリメント・飲食物を解説！
低用量ピルはこれらのお薬の代謝を抑制し、血中の薬の濃度が高くなり効果が強く出てしまうことがあるため、併用注意とされています。なお、ステロイドについては飲み薬の併用は注意となっていますが、塗り薬や点鼻薬については、問題ないとされています。
ピルと飲み合わせに注意を要する代表的な薬
一部の薬は、ピルとの併用によってその作用が強まることがあります。テオフィリン（喘息治療薬）やトリアゾラム（睡眠薬）、ベンズジアゼピン系薬剤（抗不安薬、睡眠薬）はピルと併用することで代謝が遅れ、可能性があります。これらの薬をピルと併用する際は、医師や薬剤師に相談し、必要に応じて薬の用量調整や副作用のモニタリングが推奨されます。
ピル（低用量ピル・超低用量ピル）
ピルを内服しているときに「この薬と飲み合わせは？」「ピルの効果が弱まってしまうかも？」と心配になったことはありませんか？
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歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
ピル服用中の不正出血、抗生剤について
下剤は併用しても問題ありません。ただし、下痢をして低用量ピルの成分が十分に吸収されず排出されてしまうことがあるため注意が必要です。気になる場合は下剤と低用量ピルは4時間以上時間を空けてから飲みましょう。
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ピルと飲み合わせが悪いお薬を一緒に服用すると、ことや、一緒に飲んだお薬の効果を強めたり弱めたりすることがあります。
ピルを取り巻くウソホント。正しい知識を身につけよう！
漢方薬やサプリメントは健康食品のようなイメージで飲んでいる方もいるかもしれませんが、併用しても絶対に問題ないとは言い切れません。低用量ピルの添付文書には、併用に注意が必要な漢方薬の記載はありませんが、漢方薬やサプリメントを飲みたい場合は、そのメーカーに問い合わせたり、低用量ピルを処方してくれる医師に確認したりすると安心です。