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マンジャロとは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド(GIP)およびグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)の両受容体に作用する、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。これらのホルモンはインスリンの分泌を促進し、2型糖尿病治療に効果を発揮します。
マンジャロは、血糖値を抑制すると同時に、食欲を減らし、胃の内容物の排出を遅延させて満腹感を持続させることで、体重減少にも顕著な効果が期待されます。
他のGLP-1受容体作動薬(オゼンピックやリベルサス)と比べて、マンジャロはより強い減量効果があります。
当院では、通常のダイエットが困難な肥満症の方に対して、マンジャロの処方対応を行っています。ただし、適応外の方への処方は行っていませんので、ご理解いただけますようお願いします。治療中は内科医が継続してサポートいたしますので、安心してご相談ください。
リベルサスで体重が減らない場合、適切な用量でないことが考えられます。
リベルサスは3mg、7mg、14mgの用量があり、通常は3mgから始めて効果の様子を見ながら徐々に増量します。最大で14mgまで増量可能ですが、用量が増えるほど副作用のリスクも高くなるため、用量の変更は医師と相談しながら決めるようにしましょう。
リベルサスは食欲を軽減させる効果がありますが、もともと食が細い人や糖質の摂取が少ない人などダイエット効果を得られにくい場合があります。また、ある人には高い効果がある一方で、他の人にはあまり効果が見られない場合もあります。これは個々の体質や遺伝的要因によるもので、同一の薬が全ての人に同じように作用するわけではないためです。
リベルサスが体質に合わない場合、他にも様々なメディカルダイエット方法が存在します。例えば、異なる成分を用いたGLP-1受容体作動薬や、オルリスタットのような脂肪の吸収を抑制する薬剤、さらには代謝を促進する薬剤などがあります。また、パンやご飯、麺類などの糖質が多い食品の摂取を控える糖質カットダイエットなど、薬物療法以外のアプローチも効果的です。
どの方法が最適かは、個人の健康状態や目標により異なるため、医師と相談して個別に最適なプランを立てることが重要です。
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リベルサスを使用して痩せるには、長期間の継続が必要です。この薬の効果は徐々に現れるため、短期間での顕著な変化を期待するのは難しいです。効果を実感するためには、最低でも3ヶ月間の服用が必要になります。
また、自己判断での服用の中断は避けてください。突然止めると抑制していた食欲が急増しリバウンドのリスクが高まります。服用の中断を考える際は、医師と相談し、適切な方法を決定することが大切です。
リベルサス(GLP-1受容体作動薬)はもともと糖尿病の治療薬として使用されていますが、最近では専門的な糖尿病診療や内科診療の経験がない美容クリニックや皮膚科、形成外科の医師が、適切な検査やフォローアップを行わずに販売するケースが増え、問題視されています。他の薬剤との相互作用が引き起こす有害事象への注意や、検査データの解釈を含め、これらの薬剤を適切に管理できるのは、豊富な臨床経験を持つ内科専門医のみです。
当クリニックは糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病や腎臓病の診療を得意としており、リベルサスを安全に使用し、万が一の副作用が発生した場合にも専門医の適切なケアが可能です。
リベルサスを使用してダイエットを行う際は、必ず内科医の指導を受けてください。
内科医の指導により、個々の健康状態に合わせた正しい服用方法や、副作用・不適切な使用によるリスクを最小限に抑えることができます。
適切な検査をせず、薬だけもらってダイエットを成功する方もいらっしゃいますが、しっかりと薬の効果を理解し、生活習慣を見直さないと期待した効果が得られない方もいらっしゃいます。そのため、内科医と安全を考慮しながら取り組んでいく必要があります。
リベルサスを使用する際には、副作用が生じます。副作用には消化器症状や低血糖症状が現れます。これらの副作用は多くの場合、体が薬に慣れるにつれて減少します。しかし、重篤な副作用が現れた場合、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
当院では症状に応じて適切な対応策を提供し、必要に応じて薬の調整や中止を行います。リベルサスの安全な使用と効果的な治療のためには、副作用の兆候を早期に認識し、適切に対処することが不可欠です。
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リベルサスには満腹感を持続させる効果があり、胃の内容物が腸へと移動するスピードを遅らせることで、食べ物が胃に留まる時間を長くさせるからです。この効果により、食後の満腹感が長持ちし、次の食事までの間に不要な間食を減らすことができ、全体のカロリー摂取を抑制することが可能になります。
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リベルサスは、食欲を抑えて満腹感を持続させる効果があります。これにより、過食を防ぎ、カロリー摂取を自然と抑えることが可能です。ダイエット中は、栄養バランスの良い食事を心掛け、リベルサスの効果を最大限に活用しましょう。また、定期的な運動を組み合わせることで、より健康的に体重を管理することができます。リベルサスを使ったダイエットは、医師の指導のもと安全に行うことが重要です。適切な使用で、健康的な体重減少を目指しましょう。
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リベルサスはインスリンの分泌を活性化させ、血糖値を下げる効果があります。血糖値が安定すると、急激な空腹感が和らぎ、食欲が減少するため、日常的に食欲をコントロールしやすくなります。このため、健康的な食生活を維持しやすくなるというメリットがあります。
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しかし、当クリニックではダイエット目的でのGLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の使用を推奨していません。特にリベルサスによるダイエットはおすすめできません。
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リベルサスは運動を伴わなくても一定のダイエット効果が期待できますが、長期間の運動不足が続いている方の場合、痩せにくいことがあります。これは、運動不足により筋肉量が減り、基礎代謝率(安静時に消費されるエネルギー量)が下がるためです。特に、長年デスクワークが多く、ほとんど運動をしていない方は基礎代謝が低下しており、リベルサスのダイエット効果を充分に実感できないことがあります。リベルサスの効果を最大限に引き出すためには、日常生活に適度な運動を取り入れることがおすすめです。
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リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、体内で生成されるGLP-1とは異なり分解されにくいため、GLP-1受容体をより長く刺激することで食欲抑制効果や血糖降下作用を発揮します。
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リベルサスは食欲を落とすことで体重減少を期待する経口薬ですので血糖は通常下がらないですが、稀に低血糖の症状の報告があります。特に、リベルサス内服後に食事をとらないとなりやすい傾向があります。ふるえ、発汗、倦怠感がある場合は速やかにリベルサスを飲むのをやめて、医師に報告してください。
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このリベルサスは、BMI32前後の肥満を伴う2型糖尿病患者を対象としたPIONEER試験という大規模臨床研究が行われ、プラセボ(偽薬)と比較してHbA1cはリベルサス3mgで0.6%、7mgで0.9%、14mgで1.1%の改善が認められました。
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リベルサスを服用しても体重が減らない主な理由の一つは、食生活の改善を行っていないことにあります。リベルサスの効果を実感するためには、以前と同じ生活習慣を続けていても効果は期待できません。
リベルサスを服用すると、食欲が減少し、食べる量も自然と少なくなります。しかし、日常的に高カロリーや高脂肪の食品を摂取している場合、全体のカロリー摂取量が多いため、体重の減少は期待しにくくなります。例えば、ファーストフード、スナック菓子、糖分の多い飲料などを頻繁に摂る習慣があると、リベルサスの効果を十分に感じることが難しくなるでしょう。
一方、リベルサスの効果を活かして食生活の改善をするのがおすすめです。例えば、カロリー摂取を意識した食事や、食物繊維やタンパク質の積極的な摂取が有効です。栄養バランスの取れた食生活を心がけることで、リベルサスのダイエット効果をより実感できるでしょう。
また、リベルサスの服用による食欲抑制は、服用を停止すると元に戻ることがあります。そのため、服用中に健康的な食生活の習慣を身につけ、リバウンドを防ぐことが大切です。リベルサスを服用している間に、正しい食習慣を確立しましょう。
医療用医薬品 : リベルサス
また、体重についてはプラセボと比較してリベルサス3mgでは改善しないものの、7mgで0.9kg、14mgで2.3kgの改善が認められました。()
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最も多い副作用は軽度の吐き気、下痢、便秘といった胃腸症状です。症状が軽ければ内服の継続は可能で、内服期間が長くなると次第に慣れて症状が軽くなっていくことが多いです。3mg錠、7mg錠、14mg錠と徐々に1ヶ月毎に量を上げていくことで胃腸症状が出にくくなるメリットがあります。
通常、成人には、セマグルチド(遺伝子組換え)として1日1回7mgを維持用量とし経口投与する。ただし、1日1回3mgから開始し、4週間以上投与した後、1日1回7mgに増量する。
その論文によると、プラセボ(偽薬)と比較して、HbA1cはリベルサス3mgで0.79%、7mgで1.24%、14mgで1.60%の改善が認められました。
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リベルサスの効果を十分に得るためには、正しい服用方法が必須です。この薬は消化と吸収において非常にデリケートで、胃の内容物の影響を受けやすい性質があります。例えば、服用時に水を多く飲み過ぎたり、服用後30分以内に食事をすると、有効成分が適切に吸収されないリスクがあります。
また、他の薬との相互作用にも注意が必要です。リベルサスを処方してもらう際には、他の薬との飲み合わせを必ず確認し、医師に相談しましょう。
お薬の飲み合わせについて
一般的には、リベルサス3mg(開始量)で開始していただき、1ヶ月後より7mgに増量していただきます。
(3mgで効果が得られている場合は、無理に増量する必要はありません。)
副作用等で増量が難しい場合は、増量の代わりにスーグラ50mgを併用することも可能です。