リベルサス（セマグルチド）を案内しているが、今回の分析からは、トルリシティからマンジャロに一部、処方が切り替わっている状況も確認できた。


ここ数年で数kg体重が増加し、人生で最大体重となったためメディカルダイエットを開始した。リベルサス、オルリスタットによる治療を開始。開始1ヶ月目で、4.2kgの体重減少した。し、目標の58kgを下回った。その後はリベルサスの量を減らしながら（3mgと7mkgを併用）、体重維持を目標に治療を続けている。


ジムに通ったが、続けられず体重を減らせないためメディカルダイエット開始されました。リベルサスによる治療で。BMIは標準範囲に入りました。目標の60kg（BMI 22）に向けて治療を継続されています。

リベルサス3mgを10日間服用後、7mgに移行し20日間使用、オルリファスト 60mgも併用し、1ヶ月後には2.1kg体重減。リベルサス7mgを継続し、54kgをキープする目的で治療を継続していたが、6ヶ月間で7.8kg体重減少し、51.6kgまで体重が減ってしまい、やせの領域（BMI18.5）に近くなったため、リベルサス3mgに戻した。1ヶ月後、53.1kgまで体重を戻した。患者自身もこ54kg前後が一番体調が良いと自覚しており、体重維持を目標に治療を続けている。（リベルサス、オルリスタットを使ったり使わなかったり自己調整している）

GLP-1ダイエットはどれが良い？選び方や使い方・副作用を紹介

一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。

リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。GLP-1（Glucagon-like peptide-1）とは、食後に血糖値が上がったときに小腸下部（L細胞）から分泌されるインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつで食欲抑制作用を有します。従来、オゼンピック®（セマグルチド）をはじめとしたGLP-1受容体作動薬は注射製剤しかありませんでした。しかし、製薬メーカーの研究の結果、吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）300mgを含有することで、胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護し、吸収を促進して、経口投与が実現、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサスが誕生しました。

マンジャロは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用はいけません。しかしマンジャロの親戚にあたるGLP-1アナログは海外・日本において肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。

10kg程体重が増加したためメディカルダイエットを決意。もともと標準体重であることもあり、マンジャロ2.5mgでも十分に効果を実感。マンジャロ2.5mgを4ヶ月で−7.9kg 減量しスリム体型を達成した。本来、をもたらします。ダイエット目的の人にとってはマンジャロ 2.5mgでもダイエット効果を期待できると考えます。


[PDF] 【チルゼパチド(マンジャロ皮下注)】 に関する公的分析の結果

マンジャロを投与していて患者さんから「投与後１〜３日くらいはよく効いている感じがあって、５〜６日経過すると効果が薄まる」という声を聞きます。それらの実感を裏付けるのがこちらの薬物動態のデータ（添付文書より引用）になります。これらの図表はチルゼパチドの投与によって血漿中の薬物濃度が時間経過によってどう変化していくかを示したものです。

しない、切り替え後もその値から変化しないという仮定には、臨床的に明確な根拠が ..

こちらも同様にマンジャロは5mg、10mg、15mg全てにおいてセマグルチド（先発品：オゼンピック）1mgよりも有意に体重減少作用を認めています。端的に言うと、というデータですね。

糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com

マンジャロは5mg、10mg、15mg全てにおいてセマグルチド（先発品：オゼンピック）1mgよりも有意にHbA1c改善作用を認めています。

マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週1回2.5 mgを4週間続けた後、週1回5 mgの維持用量に変更します。

GLP-1受容体作動薬（マンジャロ、オゼンピック、リベルサス）、SGLT2阻害薬（ルセフィ）、メトホルミンは、低血糖のリスクが低い薬剤ですが、併用するとリスクが高まります。医師の指導のもとで、定期的に診察と検査を受けてください。また、

GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？

マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週１回2.5 mgを4週間続けた後、週１回5 mgの維持用量に変更します。

日本イーライリリーと田辺三菱製薬が、2型糖尿病治療薬「マンジャロ皮下注」（一般名・チルゼパチド）を発売しました。 ..

このように、高額な自由診療ではなく、保険診療の範囲でマンジャロが広く使用されることを期待しています。

マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！

オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。

GLP-1受容体作動薬の効果を超えるマンジャロという薬剤について

またオゼンピックは針の付替えをする必要がある為、針内蔵のマンジャロのが注射の手間が省け簡単です。
（逆にオゼンピックの付替針は非常に細い為、マンジャロ・トルリシティの注射に痛みがある方はオゼンピックに利あり）

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また、日本でも2025年頃には、保険診療で糖尿病のない方にもマンジャロまたはゼップバウンドが使用できるようになる可能性があると言われています。

第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され

2020年に登場し、その圧倒的な血糖改善／減量効果により肥満糖尿病患者さんの救世主の一翼を担う立場となったオゼンピックですが、マンジャロはそのであると思われます。

吸収後は、投与経路に関わらずセマグルチドの分布、代謝及び排泄のプロセスは同じである

すでにアメリカでは、2023年12月に糖尿病のない肥満の方を対象に、マンジャロと同じ成分であるゼップバウンドが発売されており、その効果が立証されることが期待されています。

GLP-1受容体作動薬（リベルサス）・GIP/GLP-1受容体作動薬（マンジャロ）

今マンジャロを創薬した会社主導の研究結果ではありますが、血糖改善作用・減量効果ともにマンジャロがオゼンピックを上回っていました。

マンジャロ リベルサス 併用, ブーメラン ロピア 切り方, ジャンキソウ切り替え ..

マンジャロの糖尿病患者さんへの心腎イベントや生命予後などを改善させる効果は、糖尿病患者さん以外でも認められる可能性があります。

から便秘気味です。 いぼ痔が大きくなるとさらに漏れますよね？ ちなみに ..

しかし、BMIが35 kg/m2以上の高度肥満がある方や、肥満に関連する健康障害（脂質異常症や高血圧症など）を複数抱えている方には、オゼンピック以外のGLP-1受容体作動薬を使用している場合、マンジャロへの切り替えをお勧めしています。

マンジャロを服用し始めてからの効果の実感には、個人差がありますが、一般的には1〜3か月で体重減少を感じることが多いです。

【結果】
血糖改善作用・減量効果ともに
マンジャロ5mg＞オゼンピック1.0mg
【判定】マンジャロの勝ち！