日本では、バイアグラジェネリック・レビトラジェネリック・シアリスジェネリックがED治療薬として厚生労働省に承認されています。
薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の報告がされている。これらの患者の多くは、NAIONの危険因子[年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等]を有していた。
薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後にまれに、痙攣発作の発現が報告されている。「シアリス添付文書より」
ここでは7名の閉経後の2型糖尿病女性を対象とし、男性は除外しています。
55-65歳、BMI27-35、非喫煙者、ヘモグロビンA1c5-7.5%（標準値3.9-5.3%）、特筆すべき合併疾患、既往症が血液検査や身体検査、既往歴から認めないこと、 エストロゲン製剤や硝酸薬、β遮断薬、糖質コルチコイドの服用がない事、などが選択基準となっております。
［対象］ 3年以上にわたり糖尿病（現在、薬物による治療中、あるいは観察期間開始時のHbA1cが6.5％以上）及び勃起不全を有する患者778例（26～64歳）
［方法］レビトラ10mg、20mgあるいはプラセボを性交1時間前に1回、12週間経口投与し、有効性及び安全性を無作為化二重盲検プラセボ対照固定用量3群間比較法により検討した。なお、薬剤は1日1回限りの投与とした。
［副作用］安全性解析対象例672例における副作用の発現率は、10mg群22.0％（74/337例）、20mg群24.2％（81/335例）であった。主な副作用は、ほてり76例（11.3%）、頭痛28例（4.2％）、動悸17例（2.5%）、鼻閉15例（2.2%）等であった。
糖尿病が原因で起こるEDは血糖コントロールと治療薬の服用で悪化を防げる
肝臓の悪い方、腎臓の悪い方、陰茎の病気（屈曲、しこりなど）のある方、血液の病気（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病）、血が止まりにくい病気、他の勃起不全治療薬・勃起補助器具を使用している方や手術を受けたことのある方、高齢の方、心臓病・高血圧症・排尿障害など治療薬を服用中の方、過去に視力喪失の経験のある方は、必ず医師に伝えてください。
糖尿病の症状として、EDがあります。糖尿病にともなう症状にはさまざまなものがありますが、EDもその一つであるということはあまり知られていません。通常はED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）による治療が行われますが、内服薬でも改善しない場合には、陰茎注射（陰茎海綿体自己注射）が有効である場合が多いです。
ここでは、糖尿病とEDの関係、ならびに糖尿病の方に対する陰茎注射についてご紹介しています。
シアリスは長時間作用型のED治療薬であり、副作用の少なさや食事の影響を受けにくいのも特徴です。ED以外の病気にも有効なのではと考えられており、海外でも様々な論文が発表されています。
今回はシアリスが2型糖尿病に有益な効果をもたらしたという研究を紹介したいと思います。
まず、糖尿病は1型と2型に分類されます。詳細な説明は省きますが、血糖を下げるホルモンであるインスリンの分泌が根本的に不足しているために血糖値が上昇するのが1型、インスリンの量は十分出ていても効きにくいために、血糖が上がるのが2型と考えると分かりやすいかもしれませんね（実際はもっと複雑です）。2型糖尿病でインスリンが効きにくいという状態を「インスリン抵抗性」と呼びます。インスリン抵抗性の原因としては主に肥満などが考えられます。
太った状態が続く→インスリン抵抗性が増す→血糖値が上昇する→糖尿病になる
この悪循環を断ち切るために、食事や運動療法などで減量が必要になるわけです。
1型に関してはインスリン自体がもともと作りにくいため、インスリンを自己注射する以外には治療法はありません。
2010年のDiabetologiaという雑誌に「Tadalafil increases muscle capillary recruitment and forearm glucose uptake in women with type 2 diabetes」という報告があります。
この中で、シアリス20㎎の内服で末梢レベルでのブドウ糖の取り込みが偽薬群と比べて上昇していました。その際の血中インスリン濃度は変わっていませんでしたから、ブドウ糖の細胞への取り込みが上昇するということは即ち、インスリンの効きが良くなるということです。つまりインスリン抵抗性が改善されたということです。
ただし、ブドウ糖を負荷した場合は、この効果は認められなかったということですので、食後の高血糖に対しては効果がなさそうですね。
筆者らは、このインスリン抵抗性改善の原因については、骨格筋の毛細血管レベルでの血液循環がシアリスにより改善したためであろうと考えているようです。
とても興味深いデータなのですが、タイトルに書いてある通り女性が対象になっていますのでご注意ください。
今後も、様々な分野でシアリスなどのPDE5阻害薬の効果が実証されてくるのではないでしょうか。
EDの原因の多くは「器質的」すなわち「血管の老化」で、罹患率は加齢とともに高くなります。なかには、ストレスやお酒の飲み過ぎ、喫煙などの生活習慣が原因となることもあり、糖尿病・高血圧・脂質異常症の合併があれば更にリスクは高くなります。20～40歳代の若い世代では心理的要因が原因となることがあります（心因性ED）
ED治療薬の使用法が正しく、高容量（レビトラ20mg、シアリス20mg）が無効の場合は ..
糖尿病は、インスリンというホルモンが少なかったり、その働きが悪くなることで、血液の中の糖分が多い、いわゆる“高血糖”状態が長く続いてしまう病気です。ほとんどのケースで症状が見過ごされてゆっくりと進行していく一方で、心筋梗塞や脳梗塞といった、重大な合併症を起こすことがあります。
糖尿病はEDを併発しやすい？治療で治る？原因と改善法について解説
シアリスには、の可能性が高いことが分かってきています。こうして
血管の内側を覆っている血管内皮細胞は、血管の最内層にある細胞で、を果たしています。血管内皮細胞はなどを行っています。
動脈硬化の初期段階であるであることから、この血管内皮細胞の働きが低下した状態をし、さらにはができれば、動脈硬化、生老化活習慣病、につながります。
において、シアリス（PDE-5阻害薬）はされています。このようにシアリスは、ことが分かってきています。
アメリカやEUでは、シアリスのアンチエイジング効果について臨床試験が行われています。その中で、心血管系リスクのある男性がしたという報告があります。
糖尿病のリスク » バイアグラのことなら渋谷ウエストクリニック
cGMP（環状グアノシン一リン酸）はだけでなく、を含め、で細胞内情報伝達物質としての役割を担っています。したがって、シアリスはが期待されます。
タダラフィルには、〔アンチエイジング作用〕で上述したようにが期待できます。心血管リスク(狭心症や心筋梗塞など)、の軽減に効果があるとも言われています。
するため、で筋量増加に伴い します。テストステロンの効果としてが期待できます。
体に取り込まれた栄養素の多くは分解され、グルコースや脂肪酸 となり、細胞の中にあるミトコンドリアで酸化されます。この時、酸素は他の分子との間で自身がもつ電子をうけわたすことで不安定となり、と呼ばれる物質に変わります。活性酸素の多くは、それを除去する酵素や抗酸化剤で消去されます。しかし、過度の運動や運動不足、偏った食事、喫煙などの不健康な生活習慣、あるいは慢性炎症などによって、活性酸素の生成と消去のバランスがくずれるとが生じます。そして、活性酸素によって細胞が攻撃されると、細胞膜の脂質が酸化し、細胞での栄養と老廃物の代謝がスムーズに行えなくなります。また、細胞の核が損傷すると細胞が死滅したり、悪玉（LDL）コレステロールが酸化されると血管の老化を促進します。このようにするということが分かっています。こうした酸化ストレスに対して、
低容量タダラフィルの投与がEDを合併する2型糖尿病患者のしたとの研究報告がありました。
認知機能改善、前立腺肥大症・排尿障害改善
効果は4～8時間程度です。 タダラフィル50mg®（シアリス後発品）
当院でも、糖尿病をお持ちの方や糖尿病薬を使用している方の割合は非常に多いです。
そこで糖尿病がEDとどのように関わっているのか当院にてアンケート調査を実施しているのでご紹介します。
ED治療 ｜ 鈴木内科医院 ｜ 消化器内科 糖尿病内科 ｜ 西脇市野村町
2型糖尿病とは、インスリンの分泌不足や作用不足から引き起こされる、糖尿病の形態です。1型糖尿病と異なり、膵β細胞の破壊によるインスリンの絶対的不足ではなく、さまざまな要因によってです。
の1つとされており、しっかりと管理・治療していくことが重要です。特に肥満や加齢などによる発症が多いことから、生活習慣病の1つとされ、中年期以降に多く見られる糖尿病です。
インスリン抵抗を持つ勃起不全患者に、シルデナフィルに加え、糖尿病治療薬メトホルミンを追加投与した場合に、勃起機能は改善するか、という論文。
実験は、一晩の絶食期間を設けた後、朝8時より開始としています。
室温は27度に維持され、被験者は仰向けに横たわったままです。
2型糖尿病女性群では、常用薬は、インスリン注射を除き、前日夕と当日朝分は、服用を控えていただいております。
また「腎臓病」「糖尿病」「高血圧」「前立腺炎」などの要因も加わります。 バイアグラ錠・レビトラ錠・シアリス ..
対照群では、プラセボと比較し、シアリス服用群は、表在静脈の血清グルコース透過率や糖吸収に有意差は認められておりませんでしたが、 2型糖尿病女性群では、これらのパラメーターは有意に増加しています。
シアリス服用群では、いずれにおいても、血流には影響を与えていません。
シアリス服用群とプラセボ群の表在静脈の血清グルコースの透過率の差異は、筋による糖吸収の差と相関していました。
多変量解析によると、表在静脈の血清グルコース透過率の変化量は、糖吸収の独立した予測因子となり、およそ70%がこれにより説明がつくとしています。
その他の測定された交絡因子は、実質この予測に影響を当てず、5%程度の付加的な変化量としています。
血清インスリンレベルは、両群間で有意差はなかったとのことです。
ステンドラは、バイアグラやレビトラ、シアリスといったED治療薬と同じ種類です。 ..
ED治療薬はPDE5を阻害する薬剤ですが、これにより一酸化窒素NOの増加をもたらし、血管機能も改善するとされています。 骨格筋代謝におけるPDE5阻害剤（ed治療薬）の効果を示した報告は、僅かにしかありません。
ここでは、選択的PDE5阻害剤である（）が、 筋内の毛細血管を増加させ、糖吸収も増加するか否か、閉経後の2型糖尿病女性において検証しています。
知名度と安心感で選ぶならバイアグラ、効果発現の早さと強さならレビトラ20mg、長時間の作用と自然な効果ならシアリス20mgがおすすめです。
ここでは、シアリスが末梢微小循環を改善し、糖吸収を改善したことを示しています。
この報告は、PDE5阻害剤（）が、糖吸収を増加させる事を証明した初めての試験かもしれません。
この結果は、先に述べたメサコリンによるインスリン抵抗性改善作用と同様の機序かもしれません。
タダラフィル（シアリス）について知ろう ED治療の新しい選択肢
糖尿病は高血圧を併発することが多く、血圧の状態によってはを服用できません。したがって、糖尿病の方がを服用できるかどうかは、血圧の数値によります。血圧が以下の数値の方は、の服用は難しいです。