腎機能障害患者 (成人)17例にアジスロマイシン 250 mg
【質問】ゲンタマイシン注（GM）についてご教示ください。 中等度腎機能低下で150ｍｇ1日1回の投与方法で開始したところ、トラフ値1.8、ピーク値10前後（だったと思います）の結果を受けて60ｍｇ1日1回へ減量しま...
1980年代に誕生したこの薬剤は、従来のマクロライド系抗生物質とは一線を画す特性を持ち、現代の感染症治療において重要な役割を果たしています。
グラム陽性菌、グラム陰性菌、さらには一部の非定型病原体まで、その抗菌活性は多様な微生物に及びます。
[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について
服用の際は、十分な水分と一緒に飲み込むよう指導し、カプセルや錠剤を噛んだり砕いたりしないことを強調します。この方法で、薬剤の放出制御機能を損なわず、意図した効果を得られます。
腎機能障害患者（成人）17例に本剤500mg（力価）を単回経口投与した時、本剤の体内動態は健常成人と有意差は認められなかった。
(ジスロマック錠250mg 添付文書 第23版)
具体的には、制酸剤との併用時は2時間以上の間隔を設けること、抗凝固薬使用時は凝固能のモニタリングを頻繁に行うこと、ジゴキシン併用時は血中濃度の上昇に警戒することが重要です。
腎機能や肝機能に障害がある患者にアジスロマイシン水和物を投与する際は、特別な配慮が欠かせません。
後発医薬品を示す。 【参考文献】① 日本腎臓薬物療法学会腎機能別薬剤投与量 ..
重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランス＜10mL/分）がある場合、用量を調整したり投与間隔を延長したりする必要があります。
較試験（ジスロマック錠/点滴静注用：2011 年 7 月 1 日承
肝機能障害を持つ患者に投与する際は、肝機能を定期的にモニタリングしながら慎重に薬剤を使用します。これにより、肝臓への負担を最小限に抑えつつ、必要な治療効果を得ることができます。
禁忌：高度腎機能障害や透析患者など腎機能の低下した患者に添付文書上 ..
【A】ジスロマック錠、ジスロマックSR、ジスロマック点滴静注はいずれも腎機能正常患者と通常用量で使用可能である。
ジスロマック錠600mg（一般名：アジスロマイシン水和物錠） ..
高齢者への投与では、腎機能や肝機能の状態に応じて用量を調整します。加齢に伴う生理機能の変化を考慮し、副作用のリスクを軽減しながら効果的な治療を行うことが大切です。
[PDF] アジスロマイシン静注用/250mg 錠 1.8.1 添付文書 (案)
ある医師の臨床経験で印象に残っているのは、重度の腎機能障害を持つ患者にアジスロマイシンを投与したケースです。
重症感染症は腎機能によらず最大投与量/最小間隔で開始する！ ラリキシン錠
次の抗菌薬のうち、腎機能障害の患者において投与量を調節すべきものはどれか？
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
高齢者や免疫機能が低下している患者もアジスロマイシンの投与対象となり得ますが、これらの患者群では腎機能や肝機能の状態を厳密に評価した上で、慎重な用量調整を行う必要があります。
（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..
妊婦や授乳中の女性への投与については、個別にリスクとベネフィットを慎重に評価し、胎児や乳児への影響を考慮しつつ、感染症治療の緊急性を判断した上で適応を決定します。
ジスロマック錠250mg | くすりのしおり : 患者向け情報
免疫機能が低下している患者や高齢者では、標準的な治療期間より長めの投与が必要となります。
△ジスロマック錠 ［内］，▽ジスロマック点滴静注用 ［注］ · ▽ジスバルカプセル ..
【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔呼吸困難,喘鳴,血管浮腫等が発現。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.2参照]〕【11.1.2】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),急性汎発性発疹性膿疱症〔投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与。これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後1週間以内に発現しているので,投与終了後も注意。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.3参照]〕【11.1.3】薬剤性過敏症症候群〔初期症状として発疹,発熱がみられ,更に肝機能障害,リンパ節腫脹,白血球増加,好酸球増多,異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が発現。なお,ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く,投与中止後も発疹,発熱,肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意〕【11.1.4】肝炎,肝機能障害,黄疸,肝不全【11.1.5】急性腎障害〔乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には投与中止〕【11.1.6】偽膜性大腸炎,出血性大腸炎〔偽膜性大腸炎,出血性大腸炎等の重篤な大腸炎が発現。腹痛,頻回の下痢,血便等が現れた場合にはただちに投与中止〕【11.1.7】間質性肺炎,好酸球性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎,好酸球性肺炎が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.8】QT延長,心室性頻脈(torsade de pointesを含む)〔QT延長等の心疾患のある患者には特に注意。[9.1.2参照]〕【11.1.9】白血球減少,顆粒球減少,血小板減少〔[9.7.2参照]〕【11.1.10】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕
ジスロマック錠 600mg は本邦において希少疾病用医薬品の指定を受け、優先 ..
腎機能障害を持つ患者では、薬物の体内蓄積を避けるため、投与間隔を広げたり総投与量を減らしたりしながら、適切な治療期間を設定します。
度測定（Therapeutic Drug Monitoring：TDM）を実施していく必要がある。 ＊感染症におけるTDMのポイント
アジスロマイシンは、まれに肝臓の機能に支障をきたします。肝臓の酵素が上がったり、黄疸の症状が出たりする可能性があり、特に年配の方や肝臓病を持っている患者さんではその危険性が高まります。
チニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置 ..
抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。
アジスロマイシン（ジスロマック錠／SR成人用ドライシロップ／細粒小児用） ..
肝機能の問題を早期に発見し、適切に対処することが、深刻な肝障害を防ぐ上で極めて重要です。
9．3．1．高度肝機能障害のある患者：投与量並びに投与間隔に留意するなど慎重に投与すること（肝機能を悪化させるおそれがある）。 ..
不整脈の薬、精神病の薬、アレルギーの薬の中には、アジスロマイシンと併用すると重い不整脈（特にトルサード・ド・ポワンという命に関わるもの）を起こす可能性が格段に高まるものがあります。