胃腸症状（下痢、便秘、胃のムカつき、おなかのハリ）; 低血糖症状（冷や汗、震え、動悸など）
防風通聖散には、腸内の水分量を増やし、腸の蠕動運動を促進する成分が含まれており、便秘を解消する作用があります。これにより、マンジャロ、リベルサス、サノレックスによる消化管の動きの低下に対して効果的に対応できる可能性があります。
リベルサス錠・オゼンピック注は２型糖尿病の治療薬です。肥満症単独では保険適用が認められていませんのでご注意ください。
便秘の解消: 防風通聖散は、便秘の改善を通じて腸内環境を整え、腸の活動を正常化することで、ダイエットに悪影響を及ぼす便秘を防ぎます。これにより、消化不良や腸内に溜まる老廃物の排出がスムーズになり、体重減少効果がさらに向上する可能性があります。
リベルサスの主な副作用は胃腸障害 · 吐き気・下痢（5％以上） · 食欲減退・頭痛・嘔吐・便秘（1～5％未満）.
リベルサスの副作用としてよく見られるのは、嘔気やムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害です。
これらの症状は、リベルサスが胃腸の動きを抑制する作用によるもので、通常、治療開始後2～3週間で自然に解消されることが多いです。
また、リベルサスの効果は、服用してから食事までの時間によって変わります。食事までの時間が長ければ長いほど効果が強くため、服用後1時間以上経過してから食事をすると嘔気が発生することがありますが、30分に短縮することで副作用を軽減できる場合があります。
GLP-1は体内に自然に存在、人の小腸から分泌されるホルモンの1種です。GLP-1は肥満の方に少なく、痩せた方に多いホルモンで、です。元々は高い血糖値のときにインスリンの分泌を促す作用で２型糖尿病治療薬として利用されていました。しかし、上記の作用及び、低血糖になりにくい効果から、を受けています。
なお、GLP-1を主成分とする食欲抑制注射:サクセンダも取り扱っております。
「コインの裏表」という言葉がありますが、くすりの作用副作用もこの関係と同様にとらえていただくとわかりやすいと思います。
GLP-1の主作用のひとつは「胃のぜん動運動を抑制し、摂取した食物の胃からの排出を遅らせる」です。
この主作用の裏は「すぐに満腹になる」「胃もたれ」「腹部不快感」「吐き気」「便秘」という副作用です。
しばしば「胃薬ください」とおっしゃる患者さんに、わたしは「そういう作用のおくすりです」とお話します。
すると患者さんは笑ってうなずいておられます。
もちろんこのような方の中にはおくすりを減量することもありますが、まもなく症状は消失することが多いようです。
リベルサス錠は3mg、7ｍｇ、14mgと３段階に、オゼンピック注も同様に3段階に投与量が分かれています。
どちらもきめ細かく最適な投与量を選択しやすく、副作用が出現する手前の最大有効量を設定しやすいというメリットがあります。
その他まれに膵炎（激しい上腹部痛）、低血糖などの副作用が報告されています。
定期的に受診していただくことが必要です。
リベルサスは通常、他の糖尿病治療薬に比べ低血糖のリスクが低いとされていますが、過度なダイエットや極端な食事制限の際には低血糖症状（脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失など）が現れる可能性があります。このような症状が出た場合は、すぐに糖分の多い食べ物や砂糖を摂取し、医療機関での適切な処置を受けることが重要です。
また、リベルサスは膵臓に直接働きかけることでインスリンの分泌を促すため、過度な負担が原因で急性膵炎が発生することもあります。主な症状には持続的な激しい腹痛や背部痛などがあります。
これらの副作用は非常に稀ですが、症状があれば、直ちに服用を中止し、医療機関に相談してください。
低血糖 · 悪心・下痢：吐き気を伴う激しい腹痛に注意 · 頭痛、めまい · 便秘、おう吐、腹部不快感、消化不良 など.
リベルサスの副作用として主なものは吐き気や腹痛、下痢などの胃腸障害です。
以下、リベルサスを服用してまれにみられる副作用の症例を紹介します。
（確率は参照）
セマグルチドの主な副作用やリスクは以下の通りです。 低血糖; 急性膵炎; 悪心; 下痢・便秘; 嘔吐 など
GLP-1は食事をとって血糖値があがると、血糖値を下げるためにインスリンが分泌されます。GLP-1は高血糖値状態のときに小腸にあるL細胞から分泌され、すい臓のβ細胞へ作用し、インスリンの分泌をさらに促します。GLP-1は2型糖尿病の治療薬としても広く使用されています。糖尿病治療薬と聞くと低血糖の心配をされると思います。しかし、GLP-1は高血糖時にのみ血糖を下げるように作用します。よって、です。しかし、糖尿病治療をされていて、インスリンを含む他の血糖降下剤を併用している方は低血糖のリスクがあります。
一般的な副作用には、吐き気・嘔吐・下痢・便秘・頭痛などが報告されています。
リベルサスには、インスリンの分泌を促し血糖値を抑える働きがあります。
ダイエットに励む方は食事制限や運動が習慣になっている場合が多く、通常と比べ血糖値がある程度抑えられている状態。
そこへ血糖値を抑えるリベルサスを服用することで低血糖を招きやすくなるわけです。
リベルサスの副作用として表れやすいのは、吐き気や嘔吐、消化不良、下痢、便秘などの胃腸障害です。 ..
リベルサスの使用は、初めに3mgから始めることが定められています。これはリベルサスの血中濃度が急激に上昇すると、嘔気や腹部の膨満感などの副作用が過度に現れるリスクがあるためです。
最初の1ヶ月は3mgを継続し、その後、効果が不十分な場合にのみ7mgへと増量します。当クリニックでは、患者さまが最初に3mgから始め、1ヶ月以上の経過観察後に7mgへと増量するケースが一般的です。
一部のクリニックでは、これらを守らないケースもあるため、副作用が大きな問題となっています。しかし、適切な使用方法を守れば、リベルサスは安全に利用できる薬剤です。
GLP-1受容体作動薬（ビクトーザ、オゼンピック、リベルサス ..
リベルサスは、減量に有効とされる成分「セマグルチド」が含まれているGLP-1受容体作動薬の一種です。血糖値を下げる「インスリン」の分泌を促進するほか、胃腸の動きを調整して食欲の抑制が可能です。GLP-1受容体作動薬は、注射を使って投与するものがほとんどですが、リベルサスは口から飲める（経口投与できる）ことが特徴です。
リベルサスは錠剤です。 服用の際に注意点が3つあります。 ..
防風通聖散は、漢方薬として便秘の改善や脂肪燃焼効果が期待できる処方薬です。以下のメカニズムによって便秘を改善しつつ、ダイエット効果を補完することができます。
経口セマグルチドによる治療で高頻度にみられた有害事象は胃腸障害の有害事象（悪心、
リベルサス（GLP-1受容体作動薬）はもともと糖尿病の治療薬として使用されていますが、最近では専門的な糖尿病診療や内科診療の経験がない美容クリニックや皮膚科、形成外科の医師が、適切な検査やフォローアップを行わずに販売するケースが増え、問題視されています。他の薬剤との相互作用が引き起こす有害事象への注意や、検査データの解釈を含め、これらの薬剤を適切に管理できるのは、豊富な臨床経験を持つ内科専門医のみです。そのため、リベルサスの使用をお考えの方や、副作用などにお悩みの方は内科専門医（糖尿病専門医）と相談の上での治療をおすすめします。
当クリニックは糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病や腎臓病の診療を得意としており、リベルサスを安全に使用し、万が一の副作用が発生した場合にも専門医の適切なケアが可能です。
肥満解消に効果的とされるGLP-1経口薬。 近年注目を集めるこのメディカル ..
リベルサスの効果を最大限に活用するためには、正しい服用方法が不可欠です。医師の指示に従って、指定された用量とタイミングで薬を服用することが重要です。処方通りに服用しないと、薬の効果が十分に得られない可能性があります。
美容外科などでは、肥満を解消するために、脂肪吸引などが行われることがあります。 ..
空腹時（朝食前・胃が空っぽの状態）にコップ約半分の水とともに1錠（1日1回）を服用します。お茶やコーヒー、服薬ゼリーなどでの服用は控えてください。
錠剤は割ったり噛んだりせずに、そのままの状態で飲み込みます。
リベルサスを飲んだ後は、30分食事や水分の摂取を控える必要があります。
どうしても水分を摂取したい場合でも、最小限に抑えなくてはいけません。
ディカルニーズを解消し、2 型糖尿病及び関連する併存疾患に対し、有効かつ安全な治療選択肢を提供
はじめにそれぞれの薬剤の特徴を検討してみましょう。
リベルサスは錠剤です。
服用の際に注意点が３つあります。
① 毎日起床時に服用
② コップ半分程度（約120mL以下)の水で服用
③ 服用後30分以上は飲食しない
飲み薬なので注射に比べて服薬のハードルは低いことがメリットでしょう。
ただ、毎日の起床時に飲み忘れてしまいがちになることと、朝忙しい時でも服用後30分以内に朝食をとれないないことがデメリットになるかもしれません。
一方、オゼンピックは自宅で自分で打つ注射製剤です。
注射というと「痛い」、「面倒」という先入観を抱くひとが多いと思いますが、どちらも杞憂にすぎないと思います。
わたしはよく患者さんに注射製剤について、
「針をさすので痛くないことはないが、蚊にさされるよりは痛くない」
「慣れれば歯を磨くよりはるかに簡単、１分 で終了」
と説明しています。
オゼンピック注は１週間に１回決められた曜日に注射するだけです。
しかもうち忘れて数日以内でしたら気づいた時点で注射し、その後は再びあらかじめ決められた曜日に打つだけです。
忘れっぽい方にはありがたいおくすりですね。
血糖改善と体重減少の効果は、オゼンピックの方が上回ることもメリットでしょう。
身治療のサポート体制も万全ですので、患者様の不安を解消しながら続けていただけます。
使用する医療機器・医薬品について
日本国内においては、「2型糖尿病治療薬」として製造販売の承認を受けていますが、肥満治療薬としては未承認です。医師の処方箋がないと、国内においては購入する事が禁止されています。必ず信頼のおける医療機関で相談のうえ、医師の指導のもと服用して下さい。
リスク・副作用
悪心、嘔吐、食欲不振、倦怠感、便秘、下痢など
リベルサスをお使いいただけない方
・妊娠中、授乳中の方
・糖尿病の方利尿剤を使用している方
・18歳未満や高校生の方
・精神安定剤を使用中の方
・他のGLP-1受容体作動薬をお使いの方(併用できません)
Vol.121 便秘で黒い便が出る原因は？考えられる病気と改善方法を紹介
メディカルダイエットとは、GLP-1受容体作動薬によって、食事制限や大変な運動を行わなくても、自然に食欲を抑えてダイエットを進めていく治療方法です。現在、GLP-1は、「肥満治療薬」として世界各国でも注目されており、日本でも生活習慣病の治療や健康予防に有効な方法として実施する医療機関が増えてきております。※リベルサスは、国内で「肥満治療」の効能・効果で承認されているGLP-1製剤ではありません。自費診療となります。諸外国では、リベルサスと同一成分の注射製剤が、米国のFDA、EU27か国のEMA、韓国のMFDSにおいて肥満治療薬として承認されています。