シアリスは過度なアルコールと併用すると、次のようなリスクが考えられます。
当院での治療は、主に内服薬の処方となります。「バイアグラ」・「レビトラ」・「シアリス」などのお薬の処方となります。
バイアグラのジェネリック（後発品）である、「シルデナフィルＯＤ錠５０ｍｇＶＩ」『トーワ』」、「シルデナフィル錠５０ｍｇＶＩ『ＦＣＩ』」も扱っております。
「シルデナフィルＯＤ錠５０ｍｇＶＩ『トーワ』」は、口腔内で溶けるタイプで、服用の際に水を必要としません。レモン風味です。
「シルデナフィル錠５０ｍｇＶＩ『ＦＣＩ』」は、富士化学工業で製造されており、安価ですが有効性は先発品とほぼ変わりません。
バイアグラ（「シルデナフィルＯＤ錠５０ｍｇＶＩ『トーワ』」、「シルデナフィル錠５０ｍｇＶＩ『ＦＣＩ』」も含む、以下同じ）、レビトラの場合、性行為の３０分～１時間前に服用してください。作用時間は服用してから４～５時間程度ですのでその間に行為をすませるようにしてください。
バイアグラの場合は、基本的に空腹時で使用することが推奨されています。食事の後だと、効き目が薄らいでしまうと言われます（ただ、実際に患者さんにお聞きするとあまり関係ないと言われる方もいらっしゃいます)。
レビトラは、食事による影響を除外したと言われる薬で、食後でも関係なく効果が発揮できると言われています。レビトラは、現在、入手困難であり、当院では、レビトラのジェネリック（後発品）である「バルデナフィル10mg『トーワ』」を処方しております。
シアリスは、一回飲むと、その効果は36時間続くと言われています。行為をいつするかタイミングがわからない方には有用な薬と言えましょう。基本的には、行為の1-２時間ほど前に服用してください。「タダラフィル20mgCI『クラシエ』」は、クラシエが製造しているシアリスの後発品です。
グレープフルーツとシアリスを併用するのはお控えください。
なぜなら、グレープフルーツには薬の代謝を抑える「フラノクマリン類」という成分が含まれているからです。
なお、血圧がもともと低い方や、お酒が弱い方は、シアリスとアルコールの併用により上記の状態に陥りやすくなります。
そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。
シアリスと併用すると。
安定したED治療が行えなくなるおそれがあるので、果汁や果肉に関係なくグレープフルーツに手を付けないようにしてください。
シアリスを次に飲む場合は、必ず24時間以上の服用間隔を空けてください。
（警告）
１．１．本剤と硝酸剤又は一酸化窒素＜ＮＯ＞供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）との併用により降圧作用が増強し過度に血圧を下降させることがあるので、本剤投与の前に、硝酸剤又は一酸化窒素（ＮＯ）供与剤が投与されていないことを十分確認し、本剤投与中及び投与後においても硝酸剤又は一酸化窒素（ＮＯ）供与剤が投与されないよう十分注意すること〔２．２、１０．１参照〕。１．２．死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、本剤投与の前に、心血管系障害の有無等を十分確認すること〔２．４－２．８、８．１、１１．２参照〕。
（禁忌）２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．硝酸剤投与中又は一酸化窒素＜ＮＯ＞供与剤投与中（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）の患者〔１．１、１０．１参照〕。２．３．可溶性グアニル酸シクラーゼ＜ｓＧＣ＞刺激剤投与中（リオシグアト）の患者〔１０．１参照〕。
２．４．心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者〔１．２、８．１参照〕。２．５．不安定狭心症のある患者又は性交中に狭心症を発現したことのある患者〔１．２、８．１参照〕。
２．６．コントロール不良の不整脈、低血圧［血圧＜９０／５０ｍｍＨｇ］又はコントロール不良の高血圧［安静時血圧＞１７０／１００ｍｍＨｇ］のある患者〔１．２、８．１参照〕。２．７．心筋梗塞の既往歴が最近３ヵ月以内にある患者〔１．２、８．１参照〕。
２．８．脳梗塞の既往歴が最近６ヵ月以内・脳出血の既往歴が最近６ヵ月以内にある患者〔１．２、８．１参照〕。２．９．重度肝障害のある患者〔９．３．１参照〕。
２．１０．網膜色素変性症患者［網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ（ＰＤＥ）の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる］。（重要な基本的注意）
８．１．性行為は心臓へのリスクを伴うため勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと〔１．２、２．４－２．８参照〕。８．２．４時間以上の勃起延長又は持続勃起＜６時間以上持続する痛みを伴う勃起＞が外国にてごくまれに報告されている。持続勃起に対する処置を速やかに行わないと陰茎組織の損傷又は勃起機能を永続的に損なうことがあるので、勃起が４時間以上持続する症状がみられた場合、直ちに医師の診断を受けるよう指導すること。
８．３．本剤投与後に急激な視力低下又は急激な視力喪失があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、速やかに眼科専門医の診察を受けるよう、患者に指導すること〔１５．１．１参照〕。８．４．臨床試験において、めまいや視覚障害が認められているので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。
（特定の背景を有する患者に関する注意）（合併症・既往歴等のある患者）
９．１．１．陰茎構造上欠陥（陰茎屈曲、陰茎線維化、Ｐｅｙｒｏｎｉｅ病等）のある患者：性行為が困難であり痛みを伴うおそれがある。９．１．２．持続勃起症の素因となり得る疾患（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病等）のある患者。
９．１．３．ＰＤＥ５阻害剤投与中又は他の勃起不全治療剤投与中の患者：併用使用の経験がない。９．１．４．出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者：ｉｎｖｉｔｒｏ試験でニトロプルシドナトリウム（ＮＯ供与剤）の血小板凝集抑制作用を増強することが認められている（出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者に対する安全性は確立していない）。
９．１．５．重度勃起不全患者：勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと（心血管系イベントの危険因子を有する割合が高いと考えられる）。９．１．６．コントロールが十分でない高血圧患者：本剤の血管拡張作用により血圧下降を生じる可能性があるので注意すること。
（肝機能障害患者）９．３．１．重度肝障害患者：投与しないこと（これらの患者は臨床試験では除外されている）〔２．９参照〕。
（高齢者）一般に生理機能が低下している〔１６．６．３参照〕。
（相互作用）本剤は主にＣＹＰ３Ａ４により代謝される。
１０．１．併用禁忌：１）．硝酸剤及びＮＯ供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）〔１．１、２．２参照〕［併用により、降圧作用を増強するとの報告がある（ＮＯはｃＧＭＰの産生を刺激し、一方、本剤はｃＧＭＰの分解を抑制することから、両剤の併用によりｃＧＭＰの増大を介するＮＯの降圧作用が増強する）］。
２）．ｓＧＣ刺激剤＜ベルイシグアト以外＞（リオシグアト＜アデムパス＞）〔２．３参照〕［併用により、血圧低下を起こすおそれがある（併用により、細胞内ｃＧＭＰ濃度が増加し、全身血圧に相加的な影響を及ぼすおそれがある）］。１０．２．併用注意：
１）．ＣＹＰ３Ａ４阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テラプレビル、グレープフルーツジュース等）〔７．用法及び用量に関連する注意の項、１６．７．１参照〕［強いＣＹＰ３Ａ４阻害作用を有するケトコナゾール（経口剤、国内未発売）との併用により、本剤のＡＵＣ及びＣｍａｘが３１２％及び２２％増加するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４阻害によるクリアランスの減少）］。２）．ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤（リトナビル、インジナビル、サキナビル、ダルナビル等）〔１６．７．２参照〕［リトナビルとの併用により、本剤のＡＵＣが１２４％増加するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４阻害によるクリアランスの減少）］。
３）．ＣＹＰ３Ａ４誘導剤（リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール等）［リファンピシンとの併用により、本剤のＡＵＣ及びＣｍａｘがそれぞれ８８％及び４６％低下するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４誘導によるクリアランスの増加）］。４）．α遮断剤（ドキサゾシン、テラゾシン等）〔１６．７．３（１）参照〕［ドキサゾシンとの併用により、立位収縮期及び拡張期血圧は最大それぞれ９．８１及び５．３３ｍｍＨｇ下降するとの報告があり、また、α遮断剤との併用で失神等の症状を伴う血圧低下を来したとの報告がある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。
５）．降圧剤（アムロジピン、メトプロロール、エナラプリル、カンデサルタン等）［アンジオテンシン２受容体拮抗剤（単剤又は多剤）との併用により、自由行動下収縮期及び拡張期血圧は最大それぞれ８及び４ｍｍＨｇ下降するとの報告がある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。６）．カルペリチド［併用により降圧作用が増強するおそれがある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。
７）．ベルイシグアト［症候性低血圧を起こすおそれがあるので、治療上の有益性と危険性を十分に考慮し、治療上やむを得ないと判断された場合にのみ併用すること（細胞内ｃＧＭＰ濃度が増加し、降圧作用を増強するおそれがある）］。（過量投与）
１３．１．処置過量投与時、特異的な解毒薬はない（なお、腎透析によるクリアランスの促進は期待できない）。
（適用上の注意）１４．１．薬剤交付時の注意
１４．１．１．ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。１４．１．２．本剤は投与後３６時間まで有効性が認められていることから、その期間は安全性について十分配慮すること。
１４．１．３．本剤は食事の有無にかかわらず投与できる〔１６．２．１参照〕。１４．１．４．本剤には性行為感染症を防ぐ効果はない。
（その他の注意）１５．１．臨床使用に基づく情報
１５．１．１．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（ＮＡＩＯＮ）の発現が報告されており、これらの患者の多くは、ＮＡＩＯＮの危険因子を有していた［年齢（５０歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］、外国において、ＮＡＩＯＮを発現した４５歳以上の男性を対象として実施された自己対照研究では、ＰＤＥ５阻害剤の投与から消失半減期（Ｔ１／２）の５倍の期間内（タダラフィルの場合約４日以内に相当）は、ＮＡＩＯＮ発現リスクが約２倍になることが報告されている〔８．３、１１．２参照〕。１５．１．２．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。
１５．１．３．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与後に、まれに、急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。これらの患者では、耳鳴りやめまいを伴うことがある。１５．１．４．アルコール飲用時に本剤を投与した外国の臨床薬理試験において、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかったが、アルコールを高用量＜０．７ｇ／ｋｇ＞飲用した被験者において、めまいや起立性低血圧が報告された。
１５．２．非臨床試験に基づく情報２５ｍｇ／ｋｇ／ｄａｙ以上の用量でタダラフィルをイヌに３～１２ヵ月間連日経口投与した毒性試験において、精巣重量低下、精細管上皮変性、精巣上体精子数減少が認められたとの報告がある。ヒトにおける精子形成能に対する影響を検討した外国臨床試験の一部では平均精子濃度減少が認められたが、精子運動率、精子形態及び生殖ホルモン値はいずれの試験においても変化が認められなかった。
（保険給付上の注意）本製剤が「勃起不全による男性不妊」の治療目的で処方された場合にのみ、保険給付の対象とする。
（保管上の注意）室温保存。
いずれの薬も心臓の薬である硝酸剤を服用している方には処方できません。
また、基本的に血管拡張薬ですので、頭痛がしたり、顔面紅潮感などの副作用が起こることがあります。
当院では、患者さんのライフスタイルに合わせ、最も有用と思われる薬を処方します。また、一回目の処方のときは、何種類か少しずつ持って行っていただき、自分の感覚でお決めいただく事も良い方法と思います。
シアリス、シアリスジェネリックのご予約・ご相談は以下より承ります。
金曜日
13：00 シアリス服用を考えてランチは軽めに済ませる
18：00 シアリス服用 ディナーの予約時間に合わせて調整する
19：00 仕事終わりに待ち合わせ
19：30 ディナー すでに成分は吸収されているので何を食べてもOK
21：00 ベッドイン シアリスのパフォーマンスを発揮
土曜日
終日 ご自身やパートナーのタイミングで好きな時に性行為を楽しめる
日曜日
6：00 シアリスの効き目切れの時間
シアリスを、より効果的に服用するには、上記の3つを心がけましょう。
シアリスの副作用は主に血管拡張作用に伴い現れます。
個人差はありますが、主な副作用は顔の火照り、鼻詰まり、頭痛です。
ここでシアリスの副作用の一覧を確認しておきましょう。
シアリスの作用機序を解説！何時間前に飲むべきか、効果のピークはいつか
他のED治療薬に比べると効き目がマイルドなため、即効性は期待せず身体に成分が十分に吸収されるまで待つ方が、シアリスのメリットを得やすくなります。
【医師監修】シアリス(タダラフィル)の飲み方！毎日飲むとどうなるか解説
副作用は、血管が拡張することで起こるため、シアリスの効果が現れ始めた証でもあります。
シアリス錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
実際には服用から1時間ほどで効果は現れ始めますが、十分な勃起補助効果には達しません。
シアリスは、一回飲むと、その効果は36時間続くと言われています。行為をいつする ..
また、頭痛や鼻づまり、消化不良が気になる人は頭痛薬や鼻炎薬、整腸剤などの市販薬を併用しても問題ありません。
シアリス錠 5mg、シアリス錠 10mg、シアリス錠 20mg
ＥＤ治療薬に関しましては、診察室内にて医師より直接お渡しし、会計も診察室内で済ませていただいております。
当院を普通に受診していただき、受付には「ED」と言って頂ければ良いのですが、女性スタッフの前で恥ずかしいのであれば、「自律神経の事で先生に直接話しがしたい」といって受付して頂ければと思います。
お薬は診察室内でお渡しします。また、お会計も診察室の中で済ませますので、待合い受付で不愉快な思いをすることは少ないと思います。
ホームページから注文票をダウンロードできます。
２回目以降の方で、お薬の処方のみご希望の方は、受付で注文票をお渡しいただけますとスムーズに処方することができます。
バイアグラ・シルデナフィル; レビトラ・バルデナフィル; シアリス・タダラフィル.
シアリスの効果をもっとも実感しやすいピークのタイミングは、有効成分タダラフィルが血液中で成分濃度がもっとも濃くなる時間を参考にします。
Tmaxとは効果がピークに達するまでの時間の意味です。
「サワイ」について，先発医薬品であるシアリスR錠 10 mg およびシアリスR錠 20 mg との生物学 ..
一方、重篤な副作用が出た場合や、副作用が収まらない際は、シアリスの服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
港区麻布十番 六本木のED治療｜なかむらそうクリニック｜バイアグラ・シアリス ..
ここに掲載されている病院であれば安心して正規品の処方を受けられます。逆にでしょう。非正規品のED薬を取り扱う医療機関は日本新薬の掲載審査が通らず紹介すらされていないのです。のが良いでしょう。
20） シアリス錠 5mg, 10mg, 20mg 添付文書 2024 年 5 月改訂（第 3 版 ..
シアリスが合わない場合には、医師に相談の上、他のED治療薬を選択するのも１つの方法です。
【DMMオンラインクリニック】早漏やED(勃起不全)に悩む方にオンライン診療を。バイアグラ、シアリス ..
食事の量は、食べ過ぎても消化に時間がかかるため、腹八分目を意識してみましょう。
S : シルデナフィル標品, 1: シアリス錠50mg, 2: シアリス錠100mg,
シアリスの服用により副作用が表れたか聞いたところ、45.5％が「少し表れた」、44.7％が「まったく表れなかった」と回答しました。
シアリスは薬の成分がゆっくり溶け出すため、副作用が出にくいという特徴があります。
今回のアンケートでも、副作用が強く表れた方は少数派で、副作用はまったく出ないか、出たとしても少しだった人が多い結果となりました。
: シアリス®錠5mg、シアリス®錠10mg、シアリス®錠 20 mg③
また、副作用に対してどのような対処をしたか聞いたところ、「何も対処しなかった」が42.6％と最も多くなりました。
今回のアンケートでは鎮痛薬や胃薬を服用した人は少数派でしたが、症状がひどい場合は市販薬との併用も可能です。
市販薬の服用も視野に入れつつ、あまりにも体調が悪くなった場合は無理せず休みましょう。